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急救知识户外运动受伤是不可避免的,但如果处理得当,受伤的后果是可以减少的。
特此整理急救人员学习时的字迹。
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如何紧急止血是外伤后早期死亡的主要原因,所以血液是维持生命的重要物质保障。
成年人的血液约占其体重的8%,一个体重50公斤的人大约有4000毫升的血液。
创伤时,当失血量达到总血量的20%以上时,就会出现明显的休克症状。
当失血量达到总血量的40%时,就有生命危险。
在抢救现场,首先是采取紧急止血措施,防止大出血导致休克甚至死亡。
因此判断出血的性质对抢救有一定的指导意义。
(a)根据受伤血管的性质对出血的特征进行分类;1.动脉出血:血呈鲜红色,血从伤口喷出体外,危险。
2.静脉出血:血液呈暗红色,血液不断流出。
3.毛细血管出血:血呈鲜红色,血从整个创面渗出,危险性不大。
(2)出血类型根据出血部位的不同进行分类:1。
外出血:皮外伤血液流出体外,可见出血。
2.内出血:深层组织和内脏器官受损。
血液从破裂的血管流入组织或器官、体腔,体表看不到血液。
(三)失血的表现当失血量达到全身血容量的20%以上时,就会出现休克的症状:面色苍白、口唇发青、出冷汗、四肢冰冷、表情烦躁或淡漠、反应迟钝、气短、心慌气短、脉搏微弱或可触知、血压低或测不到。
(四)止血方法1。
指压止血(压迫止血):用手指在伤口上方的动脉压迫点(靠近心脏端)将动脉血管压在骨头上,中断血液循环,达到止血的目的。
指压止血法是一种快速有效的临时止血方法。
止血后,需要立即转用其他止血方法。
颞动脉止血:用拇指或食指用力按压耳屏前的下颌关节。
用于头顶和颞区出血(图1-1)。
颌外动脉止血:用拇指或食指在下颌角前方约半寸处按压下颌上的颌外动脉。
用于脸颊和面部出血。
颈总动脉止血法:将拇指或其他四指置于气管外侧(扁平的甲状腺软肌)与胸锁乳突肌前缘之间的沟内,触及颈总动脉,将受伤的颈总动脉压至颈后部止血。
用于头颈部大出血。
除非情况紧急,否则不能使用这种方法。
禁止同时压迫双侧颈总动脉,以防脑缺血和昏迷死亡。
锁骨下动脉止血:拇指触及锁骨上隐窝内动脉的脉搏,其余四指置于伤者颈部后方。
把拇指压到隐窝,把动脉压到第一根肋骨深处止血。
用于腋下、肩部、上肢出血。
尺、桡动脉止血:将伤者手臂抬起,双手拇指按压腕横纹上方的内外搏动点(尺、桡动脉)止血。
从一只手到另一只手流血。
肱动脉止血:将上肢外展旋转,屈肘抬高上肢,将拇指或四指置于上臂肱二头肌内侧沟处,将肱动脉压在肱骨上止血。
用于手、前臂和上臂下部出血。
股动脉止血:可在腹股沟中点稍下方的大腿根部触及强搏动点(股动脉),双手拇指重叠,施加重力压力止血。
用于大腿、小腿和脚的动脉出血。
足背动脉和胫后动脉止血:用双手食指或拇指按压足背正中靠近脚踝处(足背动脉)和足跟内侧与内踝之间(胫后动脉)止血。
用于足部出血。
指动脉 它用于向小动脉、静脉和毛细血管供血。
3.垫起并弯曲四肢止血:如果前臂或小腿出血,可在肘部或小腿处垫上纱布垫、棉球、毛巾或衣服,屈曲关节,用三角毛巾或绷带将屈曲的肝脏扎紧。
对于上臂出血,垫腋下使前臂弯曲于胸前,用三角巾或绷带将上臂紧紧固定于胸前(图1-12)。
大腿出血,垫大腿根部,屈髋膝关节,用三角巾或长带将腿紧紧固定在身上。
注意事项:骨折或疑似骨折或关节损伤的肢体,不能用垫料使肢体弯曲止血,以免骨折端脱位和剧烈疼痛。
使用时,要时刻注意肢体远端的血液循环。
如果血液循环完全堵塞,每隔一小时左右慢慢松开,观察3-5分钟,防止断肢死亡。
4、止血带止血:用于四肢较大动脉的出血。
止血带只能在其他方法无法止血或受伤肢体无法恢复的情况下使用。
止血带容易造成身体残疾,使用时要小心。
止血带有两种:橡胶止血带和布止血带。
如果没有止血带,也可以用宽绷带、三角巾或其他布条代替,以备急用。
橡胶止血带止血:先用纱布、毛巾或伤者的衣服垫在伤口部位(伤口上部),然后用左手的拇指、食指和中指托住止血头,另一只手拉紧止血带,在肢体上缠绕两圈,将止血带末端放在左手的食指和中指之间,向后拉,固定。
收紧大便材料止血:在没有止血带的情况下,可以将手边现成的材料折叠起来,如三角巾、绷带、手帕、布条等。
并将它们缠绕在伤口周围(靠近心脏末端)。
伤口部位垫上垫子,然后扎紧打结。
在结内或结后穿上一根短棒,旋转短棒收紧束带至不出血,将短棒固定在肢体上(图1-15)。
止血带止血的注意事项:止血带是大血管损伤时挽救生命的重要手段。
但如果使用不当,也可能出现严重的并发症,如肢体缺血、急性肾功能衰竭等。
所以一定要注意以下几点:止血带不能直接缠在皮肤上,一定要用三角巾、毛巾、衣服做成平垫。
避免将上臂绑在中间1/3处,这样容易伤到神经,造成肢体瘫痪。
上肢应绑在上1/3处,下肢应绑在大腿中部。
为防止远端肢体缺血性坏死,一般情况下,止血带应用时间不超过2-3小时,每40-50分钟放松一次,暂时恢复血液循环。
松开止血带前,手指要按压止血,松开止血带1-3分钟后再绑在另一个稍高的平面上。
松了,还大出血的就不运了。
途中松放止血带,以免加重休克。
如肢体伤重已不能保留,应在伤口上方(近心端)绑止血带,不必放松,直到手术截肢。
上好止血带后,在伤者明显部位加上标记,注明上止血带的时间,尽快送医院处理。
严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。
5、填塞止血: 用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。
用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血 包扎止血法包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品,直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。
操作要领 1.加压包扎止血法:适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
用消毒纱布垫敷于伤口后,再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫 子,放在出血部位的敷料外面,然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来,以达到止血目的。
2.加垫屈肢上血法:在上肢一小腿出血,在没有骨折和关节损伤时,可采用屈肢加垫止血。
如上臂出血,可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝,上臂紧贴胸侧,用三角巾、绷带或腰带固定胸部:如前臂或小腿出血,可在肘窝或国窝加垫屈肢固定。
3.止血带止血法:材料取弹性的橡皮管、橡皮带。
上肢结扎于上臂上三分之一处。
下肢结扎于大腿的中部。
结扎时应先将伤肢抬高,书部垫上敷料或毛巾等软织物,将止血带适当拉长,绕肢体两周,在外侧打结固定。
要标明扎止血带时间,每四十分钟放松一次。
注意事项 1.如伤处有骨折时,须另加夹板固定。
伤口内有碎骨或异物存在时,不得应用加压包扎止血法。
2.用止血带止血,一定要扎紧,如果扎得不紧,深部动脉仍有血液流出。
包扎伤口要点①对伤口必须进行包扎,尤其是出血多,合并骨折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。
②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材的替代品。
③包扎的基本方法:先在受伤的部位放一块敷料(纱布),然后用绷带、三角巾等扎好。
④内脏外露的伤口的包扎,注意不可将内脏送回腹腔内,应该用干净、消毒的纱布围成一圈保护,或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏,再进行包扎。
⑤异物刺入体内,切忌拔出,应该先用棉垫等物将异物固定住再包扎。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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