今日肿瘤标志物的意义及价值（肿瘤标志物的意义）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。肿瘤标志物的意义及价值，肿瘤标志物的意义很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

CEA是结肠癌的标志物，CEA不同程度地出现在许多其他肿瘤中，如结肠外的其他消化道癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌，其中腺癌的CEA往往高于其他上皮癌。对监测治疗和预后更有意义，术后CEA高提示有复发的可能。CEA水平受吸烟习惯影响，健康吸烟者参考值范围上限为7 ~ 10 ng/ml。20-50%的良性疾病患者有中度升高的CEA。特别是在肠、胰、肝、肺等良性疾病中，CEA水平一直保持在病理范围的低值，很少超过10ng/ml。

2.甲胎蛋白

甲胎蛋白原发性肝细胞癌的诊断及疗效监测。AFP也用于诊断生殖细胞肿瘤(精原细胞瘤以外的睾丸肿瘤)。约9%的恶性肿瘤和肝转移患者血清AFP升高。这些患者的AFP值很少超过100ng/ml，也很少超过500ng/ml，但他们的CEA水平却大大升高了。因此，同时检测AFP和CEA可以区分原发性肝癌和肝转移癌。良性肝病中也可见AFP水平升高，多数为间歇性，处于病理范围的低值部分(很少超过500ng/ml)。这些AFP阳性患者更有可能发展成肝细胞癌。

3.糖类抗原19-9

CA19-9诊断胰腺癌的敏感性为82%，其浓度与肿瘤体积无相关性。几乎所有CA19-9水平超过10，000U/ml的患者都有远处转移。CA19-9在肝胆管癌中的敏感性可达50-75%。CA19-9在多种腺癌中升高，如胃癌、结肠直肠癌和肺癌。CA19-9的升高也可见于胃肠道、肝脏、胆囊和胰腺的各种良性和感染性疾病(大多数在100U/ml)，通常显示“一过性”升高。如果CA19-9水平持续升高，特别提示胰腺恶性疾病。

4.糖类抗原72-4

CA72-4是监测胃癌进展和疗效的有用肿瘤标志物。CA72-4在粘液性卵巢癌中有特殊价值。CA72-4在良性和感染性疾病中很少升高。

5.糖类抗原242

胰腺癌或结直肠癌患者血清CA242表达增加。在胃癌中有一定的表达。在患有良性胃肠疾病(如胰腺炎、肝炎和肝硬化)的患者中，CA242的水平是有限的。

6.糖类抗原15-3

CA15-3对乳腺癌高度敏感。CA15-3也是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。当CA15-3的浓度大于100KU/L时，可认为有转移病灶，其含量的变化与治疗结果密切相关。它也可见于许多其他腺癌，如肺腺癌、卵巢癌和胰腺癌。怀孕前三个月的孕妇可以看到适度增加。

7.糖类抗原125

CA125存在于浆液性卵巢癌细胞和浆液性腺癌中，而不存在于粘液性卵巢癌中。

很多输卵管、子宫内膜、宫颈腺癌患者血清CA125也升高。CA125在消化道肿瘤、支气管癌和乳腺癌中也升高。它是监测浆液性卵巢癌病程和疗效的重要肿瘤标志物。血清CA125水平与肿瘤体积直接相关。CA125在转移性卵巢癌患者中升高更明显。经处理后，CA125含量明显降低。如果不能恢复到正常范围，就要考虑肿瘤残留的可能。

CA125升高可见于良性妇科肿瘤和附件炎，可见于妊娠前三个月的孕妇和各种自身免疫性疾病、肝炎、慢性胰腺炎、肝硬化患者。

8.鳞状细胞癌抗原

鳞状细胞癌的标记物，具有高特异性和低敏感性。SCC通常用于监测肺、子宫颈、头和颈部的上皮细胞癌的进展。其他鳞状细胞癌，如皮肤癌、食道癌、膀胱癌、阴茎癌和肛门癌，可引起SCCA水平的升高。由于唾液、汗液和呼吸道分泌物中含有大量SCCA，应避免暴露血液样本

10.铁蛋白

一种血清水平与体内总铁储备直接相关的铁结合蛋白。肝癌患者体内有酸性肿瘤分化铁蛋白，所以血清中升高。它在病理条件下释放到血液中，并在许多恶性疾病中升高，包括淋巴瘤、白血病、结肠直肠癌、乳腺癌、胰腺癌和肺癌。

1.细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)

CYFRA21-1是非小细胞肺癌，尤其是肺鳞状细胞癌的有用肿瘤标记物。CYFRA21-1可用于监测膀胱癌的肌肉侵袭。

12.人绒毛膜促性腺激素

14%的精原细胞瘤HCG阳性，AFP阴性。70%-75%的睾丸非精原细胞瘤的HCG水平升高。绒毛膜癌通常HCG阳性，AFP阴性。内胚窦瘤通常HCG阴性，AFP阳性。此外，一些胆囊癌和妇科肿瘤(卵巢、宫颈、子宫内膜和外阴肿瘤)患者的HGC水平升高。可用于诊断和监测怀孕。

13.前列腺特异性抗原

PSA可以监测前列腺癌的进展和疗效，可以监测前列腺肥大。

　　14、组织多肽特异性抗原(TPSA)

　　80-100％的肿瘤(如乳腺癌、支气管癌、宫颈癌或膀胱癌等)患者血清TPSA水平与肿瘤进展密切相关。TPSA在支气管癌(不考虑组织学类型)敏感性为51％。在膀胱癌，尤其是肌层侵润型，也显示出良好的敏感性。

　　15、胃蛋白酶原I和II(PGI和PGII)

　　胃蛋白酶原(PG)为胃蛋白酶的前体，反映主细胞的数量，分为PGI和PGII两种。当胃粘膜发生病变时，PG分泌细胞受累，血清中PG的含量也随之发生改变。当胃酸分泌增多时PGI升高，胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩时PGI降低，因此PGI被称为检测胃泌酸细胞功能的指针。PGII与胃底粘膜病变的相关性较大，其升高与胃底腺管萎缩、腺上皮化生或假幽门腺化生、异型增生有关。当肠上皮化生、不典型增生和胃癌时，PGI分泌会减少, PGI/PGII比值也会减低，血清PGI、II水平是早期诊断胃癌的一个有效的标志物。

　　16、附睾蛋白4(HE4)

　　用于早期诊断卵巢癌联合检测。HE4和CA125的联合检测敏感性76.4％，特异性为95％，高于单用任一标志物。

　　17、胃泌素释放肽前体(ProGRP)

　　是诊断小细胞肺癌(SCLC)的最新肿瘤标志。

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