今日狂犬病鉴别诊断与防治（狂犬病诊断标准及处理原则）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。狂犬病鉴别诊断与防治，狂犬病诊断标准及处理原则很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本标准由中华人民共和国卫生部提出。

本标准由天津市传染病医院起草。

本标准主要起草人：于。

本标准由卫生部委托的技术归口单位中国预防医学科学院负责解释。

1.范围

本标准规定了狂犬病的诊断标准和治疗原则。

本标准适用于各级各类医疗、保健、防疫机构人员对狂犬病的诊断报告和处理。

2.诊断原则

临床诊断主要依据流行病学史和该病典型而独特的临床表现。

3.诊断标准

3.1流行病学史

有被狗、猫或其他宿主动物舔咬史。

3.2临床症状

3.2.1愈合后的咬伤伤口或其周围感觉异常、麻木、发痒、刺痛或蚂蚁行走。兴奋、易怒、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。

3.2.2“怕水”症状，伴有交感神经兴奋过度(流涎、多汗、心律加快、血压升高)，继而出现肌肉麻痹或脑神经麻痹(失音、失语、心律失常)。

3.3实验室检查

3.3.1免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片，荧光抗体染色，狂犬病毒抗原阳性。

3.3.2存活一周以上者，进行血清中和试验或补体结合试验。如果他们接种过疫苗，中和抗体滴度应超过15000。

3.3.3死亡后，发现脑组织样本病毒阳性或打印荧光抗体染色阳性，或脑组织内发现内基氏小体。

3.4案件分类

3.4.1临床诊断病例：3.1加3.2.1或3.2.2。

3.4.2确诊病例：3.4.1加3.3任一项均可。

4.处理原则

4.1将患者严格隔离在安静黑暗的单人病房，避免不必要的刺激。

4.2患者的分泌物和排泄物应严格消毒。

4.3加强呼吸循环并发症的监测。

4.4对症治疗：补充水、电解质和热量，纠正酸碱失衡；各种镇静药，如地西泮、苯巴比妥、水合氯醛、冬眠药物等，对躁动、痉挛者依次使用。脑水肿脱水机。为防止呼吸肌痉挛引起窒息，必要时应进行气管切开，并进行间歇正压供氧。当心动过速、心律失常和血压升高时，可以使用-受体阻滞剂或强心剂。

5.预防

5.1管理传染源。

5.2伤口处理。

5.3疫苗接种。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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