今日每天怀疑自己有病浑身不舒服（浑身不舒服总是查不出毛病）

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1、 起初，这些病人大多在内、外科室接受治疗。精神科医生经常会遇到有多年治疗经验、大量临床检查数据、使用多种药物甚至术后效果不佳的病例。目前一般医生对此类患者的识别率较低，往往导致此类疾病的诊治延误，进而导致医疗资源的巨大浪费。

2、 躯体形式障碍包括躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、疑病症、躯体形式自主神经功能障碍、躯体形式疼痛障碍和许多其他形式。此病多见于女性，发病年龄多在30岁以上。

3、 关于躯体形式障碍预后的系统观察报道很少。一般来说，精神诱发因素明显、急性起病的人预后较好。如果发病缓慢，病程持续2年以上，预后较差。

4、 躯体化障碍

5、 躯体化障碍是指体验和表达身体不适和症状的倾向。这样的身体不适和症状无法用病理检查结果来解释，患者却将其归咎于身体疾病，并据此寻求医疗帮助。症状可以涉及身体的任何部位或器官。各种医学检查都不能证明任何器质性病变足以解释躯体症状，往往导致反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑和抑郁。多在30岁之前发病，多为女性，病程至少2年。

6、 (2)躯体自主神经障碍

7、 躯体自主神经障碍主要表现为以自主神经为主的器官系统(如心血管系统、胃肠系统、呼吸系统、泌尿生殖系统)躯体障碍引起的神经症样综合征。主要表现为明显的自主神经兴奋症状。患者坚持将这些症状归因于特定的器官或系统。经过检查，这些症状并不能证明相关器官和系统存在躯体障碍。认为这是重疾的主导观念，患者求助于综合医院各个科室，医生反复保证解释无济于事。

8、 (3)疑病症

9、 疑病症又称疑病症，表现为持续的优越感(疑病症)，担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。患者对身体外貌有持续的躯体主诉或先入为主的观念，正常或普通的感觉和外表往往被患者视为异常或苦恼。因为这个症状，患者反复求医，各种否定的体检结论和医生的解释都无法消除患者的顾虑。即使患者确实有一些躯体疾病，也不能说明症状的性质和程度或者患者的疼痛感和优越感。大多数患者伴有焦虑和抑郁。

10、 患者主要是担心自己的健康或者疾病，害怕自己得了很严重的病，或者认为自己得了很严重的病而感到烦躁。烦恼的严重程度与患者的实际健康状况不成比例。这类患者对身体的变化特别警觉，身体机能的任何细微变化都会引起患者的注意。虽然各种检查结果都不支持病人的推测，但医生耐心解释，反复保证病人没有大病。患者往往对检查结果的可靠性持怀疑态度，对医生的解释感到失望，仍然坚持自己的疑病症概念，继续到各个医院反复要求检查

11、 躯体疼痛障碍是一种无法用生理过程或躯体障碍来合理解释的持续性剧烈疼痛。患者常感到疼痛，社会功能受损。情绪冲突或心理社会问题直接导致疼痛的发生，足以断定是主要致病原因。医学检查在疼痛部位找不到任何相应的器质性改变。病程常迁延，持续6个月以上。常见的疼痛部位有头痛、非典型面部疼痛、腰痛和慢性盆腔疼痛。疼痛可位于体表、深层组织或内脏，其性质可为钝痛、胀痛、酸痛或剧痛。发病高峰年龄为30 ~ 50岁，多见于女性。患者常主诉疼痛而反复求医，服用多种药物，有的甚至导致对镇静止痛药物的依赖，并伴有焦虑、抑郁和失眠。

12、 持续身体疼痛的患者只是疼痛患者的一个亚群。他们反复寻求疼痛治疗，并有特定的行为模式。他们表现出的疼痛综合征包括非典型的面部疼痛、慢性骨盆疼痛、慢性下背痛和反复或持续性头痛。疼痛障碍患者的共同特点是：他们倾向于将注意力集中在自己的疼痛上，用疼痛来解释自己所有的问题。他们否认精神问题和人际关系问题的存在，除非和疼痛有直接关系。他们经常要求医生帮助他们解释疼痛，他们愿意接受各种治疗来缓解疼痛。由于疼痛反复存在，他们原有的家庭动力结构被改变，疼痛成为家庭生活的焦点。疼痛障碍患者更有可能同时患有其他精神疾病。

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