今日血管瘤的治疗方法有哪些呢（血管瘤的治疗方法有哪些）

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1.临床观察：定期观察、等待、随访，向家属解释血管瘤的自然病程。最好给家属看其他患者的照片，进一步说明血管瘤的消退过程。有必要向他们解释，自然消退的效果比其他任何积极治疗的效果都好。主要适应症：处于消退期或消退晚期的婴幼儿血管瘤；增生期婴儿血管瘤，肿瘤小，生长速度慢，并发症发生率低；迅速消退的先天性血管瘤(富)。典型表现为紫蓝色、肿胀、肿物。或者是突起的灰色肿瘤，表面有毛细血管扩张，周围血管收缩，周围有白圈；或者是比较扁平的肿瘤，有浸润性生长，表面皮肤呈紫蓝色。RICH大小不一，大多数情况下直径只有几厘米。皮肤温度略高，偶尔可听到杂音和震颤。与婴儿血管瘤不同，RICH出生后并没有迅速生长，而是迅速消退，在12-18个月内完全消退。另一种所谓的良性新生儿血管瘤病也表现为全身多发性血管瘤，但并不并发内脏血管瘤。新生儿血管瘤2岁前可消退；

家长对婴幼儿血管瘤有一定的认识，治疗效果非常高，消退的可能性很大。

2.手术治疗：手术前要充分考虑血管瘤消退的可能性和孩子对手术疤痕的心理承受能力。主要适应症：肿瘤位于躯干、四肢，术后疤痕隐匿，家属对术后疤痕有心理承受能力；易发生或已引起并发症的婴幼儿血管瘤；血管瘤有身体限制，向外生长，蒂，皮肤退化后的变化；眼睑血管瘤有溃疡形成、出血、其他非手术治疗无效、药物治疗无效；无法消退的先天性血管瘤NICH)。NICH在出生时就完全成型了，男孩比女孩更常见。典型的临床表现为圆形或椭圆形，皮肤表面略突出，中央或周边颜色苍白，表面毛细血管扩张。直径从几厘米到十几厘米不等，平均大小为5M。皮肤温度略高，超声多普勒可检测到动脉血流加快。病理上，细胞呈分叶状，血管围绕中心血管呈星状。小叶间静脉以异常为主，免疫组化显示GLUT-1表达阴性。NICH永远不会消失。

3.泼尼松和泼尼松龙治疗适应症：眶周血管瘤；气道血管瘤多位于声门下，可同时合并皮肤血管瘤。累及面颈部的大面积分期血管瘤60%并发气道血管瘤；新生儿多发性血管瘤在临床上很少见，以多发性皮肤血管瘤伴内脏血管瘤为特征。临床上针尖大如黄豆，鲜红，出生时或出生后数周可形成多发性血管瘤。肝血管瘤引起充血性心力衰竭前，肝动静脉血流量可增加(通过超声检查)，心脏肥大，心动过速。

4.平阳霉素治疗：面部血管瘤影响患者美观，不适合手术切除，手术切除后会严重影响美观；具有未成熟胚胎血管内皮特征的血管瘤；婴幼儿深部血管瘤侵犯真皮深层及皮下组织，表皮保持正常厚度，瘤体表面呈淡蓝色或正常肤色，表面可见毛细血管扩张，周围可见反流静脉。其他方法治疗无效的血管瘤。

5.咪喹莫特是一种免疫调节剂。近年来，零星文献报道咪喹莫特外用对婴幼儿血管瘤有一定疗效。主要适用于仅侵犯真皮，呈分叶状鲜红色红斑的浅表婴幼儿血管瘤(所谓草莓状血管瘤)。毒副作用非常罕见。

6.激光治疗：几种激光已用于血管瘤的治疗。自1990年以来，脉冲燃料激光(PDL)已应用于临床。多数文献报道PDL适用于浅表血管瘤和血管瘤消退后残留红斑的治疗。每2-3周治疗一次，直到血管瘤得到控制。治疗后可能会留下溃疡和疤痕。PDL不适合治疗深部血管瘤，因为PDL穿透能力有限，达不到深部。另外，Nd-YAG激光对血管瘤有一定疗效，但可能会并发溃疡和疤痕。

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