今日世界卫生组织疼痛分级标准（疼痛程度的分级标准）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。世界卫生组织疼痛分级标准，疼痛程度的分级标准很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

疼痛机制：研究认为大脑皮质是疼痛的感觉和反应发动的高级中枢。痛觉感受器是位于皮肤和其它组织内的游离神经末梢，各种伤害性刺激作用于机体可引起受损组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺等致痛物质这些物质作用于游离神经末梢，使痛觉冲动沿传入神经迅速传导至脊髓，通过脊髓丘脑束和脊髓网状束上行至丘脑，投射到大脑皮质引起疼痛

1、世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为：

o:不疼；

度：轻度疼痛，间歇性疼痛，不用药；

度：中度疼痛，为持续性疼痛，影响休息，需要止痛药；度：剧烈疼痛，为持续性疼痛，不用药无法缓解；:剧烈疼痛，是持续的剧烈疼痛，伴有血压和脉搏的变化。

2.数字分级法(NRS):数字分级法(NRS): 《疼痛程度数字评估量表》(见图)用于评估患者的疼痛程度。疼痛程度依次用0-10个数字表示，0表示不痛，10表示最剧烈的疼痛。让病人选择一个最能代表疼痛程度的数字，或者医护人员问病人：你的疼痛有多严重？医护人员根据患者对疼痛的描述，选择相应的数字。根据相应的疼痛次数，疼痛程度分为轻度疼痛(1-3)、中度疼痛(4-6)、重度疼痛(7-10)。3.根据主诉疼痛程度的分级方法(VRS法)是疼痛测量量表和口腔评分法的结合。有五个等级：不痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛和重度疼痛。轻度疼痛完全不影响睡眠；中度疼痛是指疼痛影响睡眠，但仍能自然入睡；剧烈疼痛是指疼痛引起的无法入睡或睡眠中惊醒，需要使用药物或其他手段辅助睡眠；痛苦是指生不如死的感觉。4.用视觉模拟法在无痛/剧痛之间画一条长线(一般100mm长)，线上不要做任何标记、数字或文字，以免影响评价结果。一端代表无痛，另一端代表剧烈疼痛，让患者在最能反映其疼痛程度的线上画一个十字。5.疼痛强度评分Wong-Baker的脸用前面提到的方法来评价婴儿或不能相互交流的患者的疼痛可能比较困难。可以用不同的面部表情画图来评价：不痛、微痛、微痛、更痛、非常痛、最痛。6.神经病理性疼痛治疗的评价。由于神经病理性疼痛患者的疼痛治疗效果与疼痛强度或某些药物的相关性较差，因此常采用NNT(number needle to treat)评分来评价治疗药物的镇痛效果。在临床上，解释药物有效性的一种方法是计算需要治疗以达到一定程度的疼痛缓解(通常为50%)的患者数量(NNT)加上95%的置信区间。该方法可用于不同药物或疾病的临床比较。在确定药物疗效时，与NNT同样重要的一个方面是评估与药物有关的有害影响，即计算对一个病人造成重大或不可容忍副作用的接受治疗的病人(NNH)数量。对于许多疗效不明确的药物，NNT/NNH比值是更合适的方法，NNT/NNH比值低的药物优于NNT/NNH比值高的药物。当同一种药物治疗不同的疼痛特性或不同的药物治疗相同的疼痛特性时，NNT对药物疗效的测量不能揭示大的或一致的差异。建立NNT/NNH比值对每种药物和各种疼痛状态都有临床指导价值。

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