今日银屑病的治疗发展趋势（银屑病的治疗）

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1.临床特征，包括各类皮损的特征、好发部位以及与季节的关系；

2.必要时结合皮肤组织病理学进行诊断。2.临床分类根据临床特征可分为普通型、脓疱型、关节病型、红皮病型四种类型。根据病情和皮损的发展，可分为三个阶段：进行期、静止期和消退期。进行期表现为皮疹范围扩大，炎症明显，出现新疹，出现同形反应。根据病情的严重程度，分为轻度、中度和重度银屑病。10%的浅表受累面积(BSA)或10%的银屑病面积和严重指数(PASI)或10%的皮肤病生活质量指数(DLQI)为重度银屑病。BSA3%%为轻度，3% ~ 10%为中度。结合银屑病的临床表现和中医的辨证分型，可归纳为七种中医证型：

1.血热风热型(普通进行期)；

2.血瘀型皮肤(普通静止期)；

3.血虚风燥型(常见消退期)；

4.湿热蕴结型(局限性或掌跖脓疱)；

5.火毒型(泛发性脓疱)；

6.风湿阻络；

7.热毒伤阴型(红皮病型银屑病)。3、皮疹及疗效判断：1、肉眼观察。根据皮损改善情况(包括面积和鳞屑)和临床症状，比较治疗前后疗效。

2.用数码相机拍照，前后对比；

3.根据BSA、PASI评分和DLQI，比较判断治疗前后疗效。4.血常规、尿常规、肝肾功能或生化的实验室检查。ASO、CRP、RF、ESR、咽拭子细菌培养及药敏。免疫球蛋白和补体。骨关节x光片。5.待遇：1。外用：钙泊三醇软膏、钙泊三醇/倍他米松软膏、中强糖皮质激素乳膏、头皮银屑病钙泊三醇搽剂、我院自制复方苦参洗剂；2.我院自制银屑病中医处方；3.中医气体疗法；4.窄波UVB照射；5.内服药物：维甲酸类，MTX。注意维a酸类药物的副作用，如皮肤黏膜干燥、致畸、高血脂、肝损伤等。以及MTX的副作用，如血象、肝肾损害、肝纤维化等。当点滴型银屑病或伴有细菌感染时，可给予青霉素、头孢菌素和大环内酯类抗生素；6、静脉封闭治疗，可联合复方甘草酸苷、甘草酸二铵；7.中医辨证论治；8.辅助用药：中成药小银颗粒、润燥止痒胶囊、郁金香消饮片、雷公藤多甙等。免疫调节剂如卡介菌多糖核酸、白芍总苷、转移因子等。a、-胡萝卜素、B族维生素、叶酸等。病史询问要注意以下几点：1。精神和情绪状况；2.既往感染史，包括感冒、上呼吸道感染和扁桃体炎。全身性疾病既往史，包括甲状腺疾病、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎、皮肤肿瘤等。3.用药史，包括受体阻滞剂、非甾体类解热镇痛药、四环素、羟氯喹等。4.外伤史、个人体质和免疫功能、刺激性饮食、饮酒和吸烟；5.妇女的怀孕和分娩史；6.家族遗传史。

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