今日青霉素皮肤过敏怎么处理（青霉素的皮内过敏怎么办）

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牛过敏性休克一般发生在青霉素皮内试验或药物注射后几秒或几分钟内，有的发生在半小时后。极少数患者发生在连续用药过程中。1.呼吸道阻塞的症状

由于缺氧和窒息，患者主观上感到胸闷、喉咙堵塞并有危险感，客观上表现为气短、发绀、口吐白沫。

2.循环衰竭的症状

面色苍白，出冷汗，脉搏微弱，血压下降；

3.中枢神经系统症状

由于脑组织缺氧，患者表现为烦躁不安、头晕、面部和四肢麻木、意识丧失、抽搐和大小便失禁。

4.皮肤过敏症状

痉挛，荨麻疹和其他皮疹。血清病型反应一般在服药后7-12天内出现，临床表现与血清病相似，如发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、淋巴结肿大、腹痛等。

各种器官或组织的过敏反应

1.皮肤过敏反应主要有皮疹(荨麻疹)，严重者可出现剥脱性皮炎。

2.呼吸道过敏反应可引起哮喘或促进原有哮喘发作。

3.消化系统过敏反应可引起过敏性紫癜，以腹痛、便血为主要症状。

以上症状可以单独出现，也可以同时出现。呼吸道症状或皮肤瘙痒往往最先出现，一定要重视患者的主诉。

2.皮内试验方法

1.皮内试验溶液的制备。皮内试液的具体配制如下，以含100 ~ 500 U/ml青霉素G的等渗盐溶液为基准(即皮内试液的浓度为100 ~ 500 U/m1):

以一瓶青霉素(80万U)为例。如果注射2ml等渗盐水，则每ml含有400，000 U。取0和1毫升等渗盐水至1毫升，每毫升4000万U，取0和1毫升等渗盐水至1毫升，每毫升400万U，取0和25毫升。

2.试验方法取青霉素皮试液0，1m1(含10u)进行皮内注射，观察20分钟，判断试验结果。

3.结果为阴性：俯仰无变化，周围无红肿，无自觉症状；阳性：局部俯仰凸起，有直径1cm以上的淡红色肿块，或腮红周围有伪足、瘙痒。严重者可出现过敏性休克。

注1。试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。2.凡第一次用药，停药3天后重新使用，更改药品批号的，必须按常规做过敏试验。3.皮试注射液必须是新鲜配制的，皮试液的浓度和注射剂量要准确；溶剂、注射器和针头应固定使用。4.青霉素过敏试验或注射前，做好急救准备工作(准备好盐酸肾上腺素、注射器等。).5.密切观察患者，第一次注射后观察30分钟，防止迟发反应的发生。注意局部和全身反应，倾听病人的抱怨。6.如果检测结果为阳性，禁止使用青霉素，同时向医生报告。青霉素过敏试验阳性反应在医嘱单、病历、床边卡上显著注明，并告知患者及家属。3.过敏性休克的急救措施。现场抢救后立即停药，让病人躺下，保暖，扎人。2.首选立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0,5 ~ 1m1。如果症状没有缓解，可以每半小时皮下或静脉注射0，5ml，直到脱离危险。这种药是抢救过敏性休克的首选。具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、舒张支气管平滑肌的作用。3.纠正缺氧，改善呼吸，给吸氧。当呼吸受到抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开术。4.遵医嘱静脉注射地塞米松5 ~ 10 mg或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖溶液500m1，根据病情给予加强药物，如多巴胺、间羟胺等。病人的心脏停止了跳动，他立即接受了胸部按压。5.纠正酸中毒和抗组胺药，遵医嘱应用。6.密切观察，详细记录并密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等临床变化。做好病情动态的护理记录。病人还没有脱离危险，不应该移动。

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