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今日早产儿的问题(早产儿只是早产一点吗)

导读 大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。早产儿的问题,早产儿只是早产一点吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1 早产的高危因素

大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。早产儿的问题,早产儿只是早产一点吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1.早产的高危因素

1.生活习惯和社会因素:孕妇年龄与早产有关,小于18岁或大于40岁者为高危。营养不良、体重轻、社会经济阶层低、吸烟、吸毒、酗酒等。所有这些都会显著增加早产的风险,有些甚至会增加早产儿脑损伤的风险。

2.有流产和早产史的孕妇。

3.内科及产科并发症:心脏病、慢性高血压、严重贫血、甲亢、糖尿病、肾盂肾炎、病毒感染、牙周病等内科急慢性疾病。产科并发症包括前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、胎膜早破、多胎妊娠、胆汁淤积、产前出血、子痫、绒毛膜羊膜炎等。

4.子宫畸形:双子宫、双角子宫、子宫纵隔、子宫肌瘤、宫颈内口松弛等。

5.创伤、疲劳和过度频繁的性生活也会导致早产。

3.早产儿出生后面临的问题。

1.早期问题

体温关:早产儿体温调节中枢发育不良;与体重相比,体表面积大,容易散热;皮下脂肪特别是褐色脂肪少,骨骼肌冷反应少,导致产热少,而汗腺不发达,很难通过出汗散热。因此,早产儿的体温随环境温度变化明显。出生体重在2500g以下,尤其是2000g以下的早产儿,出生后需要在保温箱中睡眠,保证适当的温度和湿度,也有利于病情的观察。

呼吸衰竭:早产儿呼吸中枢和呼吸肌发育不成熟,表现为呼吸不规则、咳嗽反射弱、气道分泌物排出困难、呼吸暂停等。而呼吸窘迫综合征、肺炎等呼吸系统疾病容易引起呼吸衰竭。

黄疸屏障:由于早产儿胆红素代谢能力低,胎粪排泄时间长,肝脏蛋白质合成能力不足,早产儿黄疸持续时间长,血脑屏障发育不完善。血液中的游离胆红素很容易通过屏障,导致胆红素脑病。因此,有黄疸的早产儿应尽早治疗,以免脑损伤。

感染:大多数早产儿都有绒毛膜羊膜炎,早产儿的体液免疫和细胞免疫天然低下,容易感染,感染后容易扩散到全身。感染可为重度或轻度,严重者可导致重症肺炎、败血症、弥散性血管内凝血、颅内感染等。这种疾病的发展速度比足月婴儿快,有时没有明显的征兆。

营养:因为早产儿出生时营养不足,后天一定要把握好营养,否则无法实现追赶式生长。早产儿胃肠动力和胃肠激素分泌不足,产后早期常并发感染、黄疸等疾病。所以早期的肠内营养跟不上,需要给予肠外营养即静脉营养来满足机体的营养需求。但出院前需要过渡到完全胃肠营养。胃肠营养素的选择要根据宝宝的孕周、体重、身体发育情况来决定。

脑损伤:早产儿有与脑发育密切相关的室管膜下胚胎粘液层基质,故易发生颅内出血和脑白质软化。感染、营养缺乏、凝血功能障碍都会导致脑损伤,但大多从外观上看没有明显的表现,所以一定要做好头颅影像学检查等明确的信息,会严重影像智力和运动发育。

2.后期的问题

营养:营养问题总是伴随着早产儿,营养不足和营养过剩都是不可取的。要做到营养适当,出院时要听从医护人员的指导,选择适合宝宝的喂养方式。不同胎龄、不同体重的宝宝,出院时的选择是不一样的。有母乳、早产儿配方奶、足月儿配方奶可供选择。随着宝宝的生长发育,需要根据每个时期的体重、头围、身长来调整喂养方式。营养不足导致贫血、感染、抑制大脑发育、注意力不集中、学习困难等。营养过剩导致成年后心血管疾病(高血压、中风)、肥胖和糖尿病。

感染:早产儿比足月儿更容易感染。因此,出院后仍需严密监护,做好室内通风、奶具消毒、个人卫生等工作。如果和宝宝接触的人有感冒等问题,你要暂时避免和宝宝接触;母乳喂养应暂停,以防感染,如护士感冒。

神经系统发育:这个问题很重要,决定了宝宝的生活质量,不容忽视。早产儿出生后,大脑的发育是持续的,很多因素都会影响其发育。出院后,根据宝宝的具体情况,可以给予相应的神经干预措施,出院后的随访尤为重要。有经验的专科医生会通过体检和相关辅助检查来判断宝宝的情况,并做出正确的指导。

可见,早产儿不仅是早产,出生后还面临很多现实问题。不一定每次过关都能遇到,但每次过关前一定要严密监护,及时治疗,照顾好早产儿。对于出生体重超过2000g的婴儿,由于胎龄相对较大,体重较重,家长和部分医护人员容易忽视,导致临床病情严重,应引起重视。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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