今日什么是血管搭桥术(旁路手术)
大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。什么是血管搭桥术,旁路手术很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
搭桥手术是将动脉的闭塞部分绕过,直接建立另一条通路或旁路来解决动脉狭窄或闭塞的手术方法。通常情况下,你的动脉内部是光滑和通畅的。当动脉粥样硬化或动脉硬化发生时,你的动脉内部就会闭塞。随着年龄的增长,你的动脉内壁会逐渐形成坚硬的斑块,斑块由胆固醇、钙盐和纤维组织组成。随着斑块的形成,你的动脉会变得狭窄和僵硬。随着时间的推移,随着疾病的发展,你的动脉将无法提供足够的氧气来满足器官或肌肉的需要,然后就会出现症状。
在搭桥手术中,血管外科医生会用管道建立一个新的血流路径,这个管道可以是你自己的静脉,也可以是人造血管。通过连接闭塞部分的上下端,血流绕过闭塞部分并再次流向远端。
你可能听说过心脏搭桥手术,血管外科医生也用类似的方法治疗外周血管疾病。搭桥手术最常用于治疗下肢动脉疾病,这些疾病是由下肢动脉硬化引起的。医生还使用搭桥手术治疗上肢疾病和身体任何部位的血管闭塞。
2.术前需要做哪些准备?
首先,医生会询问你的一般情况、病史和症状。另外,医生会给你做身体检查和验血。医生也会问你症状什么时候出现,多久出现一次。
然后,医生会让你做以下检查,以确定闭塞部位,决定搭桥手术部位:
(1)彩色多普勒超声,一种无创检查,利用高频声波实时监测血流,检测闭塞部位及其他异常;
(2)增强磁共振成像(MRA),通过磁场和无线电波显示动脉的闭塞部分;
(3)增强CT(CTA)通过使用造影剂和X线显示动脉闭塞部位;
(4)动脉造影,经动脉直接注射造影剂后,拍X线片,显示动脉血管的形态。
如果您患有上肢或下肢动脉疾病,医生会对您的肢体进行节段性测压或脉冲体积描记术,以确定动脉狭窄或闭塞的位置。如果您过去患有心血管疾病或胸痛,您的医生可能会建议您进行心脏负荷试验或冠状动脉造影。
手术前,医生会告诉你手术前的注意事项,比如禁食。通常,医生会建议你在手术前8小时禁食无水。此外,医生会告诉你减少或停止可能增加出血和其他并发症风险的药物。
3.我适合做搭桥手术吗?
如果你有动脉粥样硬化的症状,你可能需要做搭桥手术。轻者症状包括运动时四肢疼痛,重者会发展成不易愈合的溃疡或坏疽。即使你不适合血管化或支架植入,你仍然可以进行搭桥手术。
4.并发症的发生与哪些因素有关?
以下因素可能会增加并发症的发生率:
(1)高血压;
(2)肥胖;
(3)高胆固醇血症;
(4)冠心病;
(5)慢性阻塞性肺病,如肺气肿;
(6)慢性肾功能不全;
(7)糖尿病;
(8)吸烟。
5.手术怎么样?
具体的手术方式需要根据你的症状,你身体的一般情况,血管疾病来决定。医生会和麻醉师协商手术是全身麻醉还是局部麻醉(包括椎管内麻醉还是椎管内麻醉)。
虽然手术细节千变万化,但就搭桥的一般步骤而言,医生会首先选择搭桥材料。如果你的大隐静脉状况良好,医生会优先考虑自体大隐静脉作为通路。大隐静脉从脚到腹股沟在皮肤下运行,所以应该在搭桥前取出。如果你的大隐静脉状况不佳或者已经不存在,医生需要选择另一条静脉或者人造血管进行搭桥。
为了暴露需要桥接的病变血管,医生需要在动脉上方的皮肤上做一个切口。当暴露动脉时,医生将评估非患病部分的动脉搏动。通过检查这个地方的脉搏,医生可以确认动脉是否在
接下来,医生将在闭塞段的远端解剖动脉,医生将在那里吻合桥的另一端。吻合后,医生通过隧道装置在皮下打一个隧道,通过皮下隧道将桥的另一端与近端解剖的动脉吻合。吻合完成后,医生检查桥是否通畅,两端是否有漏血。最后,缝合皮肤切口。手术完成后,医生可通过超声多普勒检查或其他无创检查再次确认桥的通畅性。
6.术后需要注意什么?
你的住院时间大致是3-10天,医生一般在术后7-14天为你拆线。出院后,如果你发烧,四肢发冷,或者切口红肿或渗出,你应该立即联系你的外科医生,这可能是感染或其他问题的先兆。
如果你是下肢缺血患者,医生会建议你应用阿司匹林等抗血小板药物,可以预防血栓形成。
7.手术过程中会出现哪些并发症?
搭桥手术后可能会出现一些并发症,但并不常见。一些并发症并不严重,包括切口部位的肿胀或炎症。严重的并发症包括桥梗阻、吻合口出血和搭桥后感染。手术前,医生会给你详细讲解手术的风险和好处。
8.手术后如何养生?
搭桥手术不能控制斑块的形成,但搭桥手术后要尽可能改变生活方式,保证动脉桥的通畅。你应该注意以下有助于控制血压和延缓动脉硬化进程的因素,包括:
(1)低脂肪、低胆固醇、低热量饮食;
(2)控制血胆固醇和血脂水平;
(3)保持自己的理想体重;
(4)做有规律的有氧运动,如快走,每周至少5次,每次20-30分钟;
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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