今日肾癌的主要症状为（肾癌的症状与诊断学）

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肾细胞癌典型的临床表现是血尿、腰部肿块和疼痛，但这三种症状一般只有在疾病晚期才会同时出现。因此，对于40岁以上的患者，上述任何一种症状都应引起高度重视，尤其是无痛性肉眼血尿往往是肾癌的首发症状，应首先考虑并排除肾肿瘤的可能。但是，并不是所有的肾癌患者都会出现血尿。目前，无症状肾癌的发病率逐年上升，约占总数的70%。10% ~ 40%的患者出现副肿瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、发热、红细胞增多、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉加快、神经肌肉疾病、淀粉样变、溢乳、凝血机制异常等。30%为转移性肾癌，可治疗肿瘤转移引起的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状。

肾癌一般是通过什么方法诊断的？

除双手查体外，注意肾脏部位有无肿块，常用的诊断措施有：

1.b超检查：可检测直径1cm以上的肿瘤，使用方法无创。可反复检查，能准确区分囊性病变和实性占位病变。是临床上首诊肾癌最常用的筛查方法之一。

2.CT扫描：CT扫描不仅能正确区分病变的性质是囊性还是实性，还能通过测量病变组织的密度进行诊断，能更形象地反映解剖结构的变异。应用造影剂后，我们可以知道肾功能的情况。此项目已被列为肾肿瘤的常规术前检查。

3.核磁共振：这是继CT扫描之后的又一项新的诊断技术。据统计，核磁共振对肾癌临床分期的正确率可达90%。

4.静脉肾盂造影：通过排泄性尿路造影，观察肾癌对肾盂、肾盏的压迫，了解对侧肾脏的功能，是决定切除病变肾脏的重要前提。

5.肾动脉造影和栓塞：肾动脉造影在鉴别肾囊肿和肾肿瘤中起重要作用。前者囊肿内无血管，囊肿周围血管少而规则，常呈弧形运动；而肾细胞癌血管丰富，粗大，排列紊乱。目前肾肿瘤动脉栓塞术前一般采用肾动脉造影作为辅助诊断手段。一旦确诊肾癌，将同时进行肾动脉栓塞术。动脉栓塞可以缩小肿瘤体积，减少术中出血和癌栓扩散，也降低了手术难度。

6.实验室检查：尿常规检查和肿瘤细胞学检查。近年来发展起来的肿瘤标志物检查是一种新的检查方法，但缺乏针对肾癌的特异性标志物。

肾癌的肾外表现有哪些？

肾癌的出现现在被称为“副肿瘤综合征”，主要表现为高血压、贫血、体重减轻、发热、红细胞增多、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增加、神经肌肉疾病、淀粉样变、溢乳和凝血机制异常。此外，部分转移性肾癌患者可出现肿瘤转移引起的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状。

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