今日如何治疗斑秃（如何治疗斑秃）

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精神因素是诱发斑秃的重要因素。很多患者在发病前就有精神创伤，如突然或长期的焦虑、不安、悲伤、精神紧张、情绪不安等。在一些患者中，这些精神因素会使他们的病情迅速恶化。

1.自身免疫因素：脱发区毛囊周围有淋巴细胞浸润。部分患者并发自身免疫性疾病，血清中各种自身抗体水平升高。2.其他因素：有人认为与遗传、感染、内分泌失调、中毒有关。

斑秃的临床表现是头发呈片状、圆形或椭圆形。如果不及时治疗，面积还会继续扩大。头发脱落后，毛囊收缩，毛孔不清晰，头皮常光滑，有的有凹陷感，有的患者头皮水肿呈面包状。拔毛在进行期呈阳性。

根据皮损形态可分为：1。贴片形状：圆形或椭圆形；2.网状：呈网状分布；3.蛇形：沿枕部和颞部前额发际线呈带状分布；4.马蹄形：反向蛇形分布，位于额颞部和顶骨区，不累及周围发际线；5.弥漫型：可类似男性或女性雄激素性脱发。重度斑秃：脱发面积大于头皮面积1/3或病程1年以上且无改善趋势的斑秃为重度斑秃。头发全部脱落，完全秃顶；普秃除了脱发，眉毛、睫毛、鼻毛、胡须、腋毛、阴毛，甚至全身毛发脱落。重度斑秃面积大，外观狰狞，给患者带来极大的精神痛苦，严重影响患者的生活质量。

斑秃的治疗1。局部治疗1。糖皮质激素皮内注射：50%脱发面积的成人斑秃患者首选。不良反应包括局部疼痛、皮肤萎缩和色素脱失。2.外用糖皮质激素：外用糖皮质激素软膏已广泛用于治疗儿童斑秃或50%脱发面积的成人斑秃。毛囊炎是最常见的不良反应。3.外用米诺地尔：米诺地尔用于治疗男性脱发由来已久。其促进毛发生长的机制尚不清楚，可能与其局部扩张头皮血管、抑制毛囊周围T淋巴细胞浸润、改善外周微循环有关。临床上常结合其他方法治疗斑秃。4.蒽外用：蒽具有抗炎和免疫抑制作用，能促进IL-10的产生，抑制TNF-和IFN-的表达，可用于治疗斑秃。不良反应包括毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。5.外接触敏化剂：在斑秃上使用敏化剂，从而诱发人工接触性皮炎，可使局部毛发再生。2.全身治疗1。糖皮质激素：糖皮质激素主要包括口服和静脉内给药。目前最常用的脉冲疗法是甲基强的松龙静脉滴注。不良反应包括痤疮样皮炎、体重增加、胃肠不适、满月和月经过多等。停药3个月后可逐渐缓解或消失。由于糖皮质激素治疗引起的不良反应较多，临床用药需谨慎，仅适用于进展较快的全秃、普秃或斑秃，一般治疗无效。2.复方甘草酸苷：复方甘草酸苷是一种双向免疫调节剂。它具有抗炎、免疫调节、抗过敏和类固醇样作用。3.物理治疗1308准分子激光：一种新型的紫外线光源。其作用机制主要是诱导T淋巴细胞凋亡，抑制细胞因子的产生和朗格汉斯细胞的抗原提呈。临床上可用于治疗一般治疗无效的顽固性斑秃。2.其他物理疗法：窄谱紫外线照射、光动力疗法等治疗斑秃的方法也有报道，但主要对局限性斑秃有效，对全秃和普秃无效。除上述治疗方法外，其他免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)、中药、自体毛发移植等也有治疗斑秃的报道。但由于样本量小、药物不良反应大或免疫药理机制不清，不适合临床应用。

温馨提示：具体用药要结合临床实际，以医生面诊为准。

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