大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。药物性失眠怎么治疗，失眠的药物应该如何治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
1、安定类药物(苯二氮卓类):
这种药是大家都很熟悉的安眠药，也是怕上瘾的药。它的优点是镇静催眠效果好，价格便宜，缺点是副作用大，比如早上醒来就头晕，肌肉无力。也容易造成白天警觉性下降，不能做开车这样的工作。长期大量使用容易产生药物依赖。
常识：
1.所有药物后接某某安定或某某安定都是安定类药物。
2.药物依赖：包括心理依赖：内心深处渴望吸毒。就算不吸毒，只要身上有毒品，我也会很踏实。身体依赖：一旦不吃药，原有的症状如失眠、易怒等。会重新出现，还会出现心慌、恶心、出汗等多种身体症状。
如果发生药物依赖，一般来说，患者会服用越来越多的药物，但药物效果却越来越差，这是一种依赖的表现。如果患者的剂量在常用范围内，药物效果总是很好的。在这种情况下，不认为患者有依赖性。临床上经常看到患者长期服用一些镇定剂，但是剂量不大，效果很好，所以不建议患者换药。
根据安定类药物的作用时间，可分为：
1.短效药物：药物起效快，药效消失快。
优点是解决入睡困难效果好，第二天醒来副作用小，容易产生药物依赖。
(1)咪达唑仑：通常剂量为7.5-15mg，睡前15-30分钟服用。建议暂时短时间使用。
(2)三唑仑：通常剂量为2.5-5毫克，睡前15-30分钟服用。这种药已经没有了，所以停产了。
2.中效药：镇静催眠作用确切，第二天醒来副作用大，抗焦虑效果好。
(1)艾司唑仑(磺地西泮):常用剂量1-3mg，睡前15-30分钟服用。
(2)奥沙西泮：常用剂量为15mg-30mg，睡前15-30min服用，或临时服用7.5-15mg抗焦虑。
(3)阿普唑仑：(嘉靖地西泮)常用剂量0.4-0.8mg，睡前15-30分钟服用。也可以服用0.4mg临时药物缓解焦虑。
(4)劳拉西泮：(洛拉)常用剂量1-2mg，睡前15-30分钟服用。也可以服用0.5-1mg的临时药物缓解焦虑。
3.长效药：优点是镇静催眠作用是安定类药物中最强的，缺点是副作用大。
(1)氯硝西泮(clonazepam):常用剂量2-4mg，睡前15-30分钟服用。白天容易头晕，身体虚弱。药效最强，副作用最大。
(2)硝西泮(硝基安定):常用剂量为5mg-15mg，睡前15-30min服用。
(3)地西泮：(地西泮)通常剂量为5-10mg，睡前15-30min服用。
使用地西泮药物的原则：
1.间歇用药原则：每周服药2-4次。如果不能服药，不要长期大量服用。
2.最低有效剂量原则：小剂量起作用，就不需要大剂量。
3.定期换药原则：如果病情需要长期使用地西泮，建议3-4周换另一种地西泮或第三代安眠药，可以有效避免依赖。注意换药，原来的药慢慢减，新加的药慢慢加。一般3-5天减一次，一次减一半剂量。两种药物交替服用一段时间后，去掉原药，加入治疗量的新药。如果正在服用短效地西泮，减药过程会相应延长。
如果患者年龄较大，服用剂量较小，疗效较好，则不必换药。只要安定剂量不增加，疗效在正常范围内不减弱，就认为患者需要而不是依赖。
2、第三代催眠药
它有催眠作用，无镇静作用
4.右佐匹克隆：常用剂量为3毫克-6毫克。
3.改善失眠的其他药物：
1.抗精神病药物：奥氮平5-10mg，喹硫平50-200mg，适用于精神分裂症或抑郁症患者，但不建议用于单纯性失眠患者。
2.抗抑郁药：米氮平15-30毫克，曲唑酮50-100毫克，阿米替林25-50毫克，多塞平50-75毫克等。适用于抑郁症患者和失眠患者，但阿米替林片和多塞平副作用大。
3.抗组胺药：是抗过敏药，副作用是催眠，基本是独立的。常用异丙嗪25-75mg。
4.褪黑素：是激素的一种，算是保健品。卖的很火的脑白金就是这个东西在起作用，而且只适合轻度失眠。
5.中成药：适用于轻度失眠，包括乌灵胶囊、神心宁、叶琪安神片、枣仁安神液、鹿油泰、甜梦胶囊、安神补心丸、败酱草片、白子养心丸、朱砂安神丸等。
4.不同类型失眠的药物选择
1.入睡困难：使用诱导快速入睡的药物，多为半衰期短的药物，如扎来普隆、佐匹克隆、唑吡坦等。
2.焦虑情绪明显的人；可选用劳拉西泮、氧地西泮、阿普唑仑等药物。
3、夜间易醒：选择能够延长NREM睡眠第3、4期和REM睡眠时间的药物，如佐匹克隆，硝西泮、氯硝西泮等
4、早醒：多见于抑郁症，治疗原发病的同时，可选用中、长效的药物，如氯硝西泮、硝西泮、地西泮等，异丙嗪也可以。
如果患者的失眠继发于抑郁症，精神分裂症等疾病，可以考虑抗精神病药物，抗抑郁药物服用。
失眠的分类中，顽固性失眠是一种常见病，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度与更大。顽固性失眠往往由于心理因素引起，临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难，日间疲倦感，夜晚越想尽快入睡越难以入睡，加重心理冲突，产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心，自觉痛苦更导致失眠，形成恶性循环。
失眠作为一种症状，相当多见，我国学者推测，人群中的发病率约为10％～20％。其实失眠并不是一个孤立的症状，如果是顽固性、长期性的失眠，80％都可能是焦虑症引起。一些心理学研究发现，顽固性失眠主要是由于失眠者入睡前对入睡、睡眠质量、睡眠时声音干扰、早醒等现象的过敏情绪反应和过度的焦虑、紧张情绪而引发的。根据临床资料显示，97％的顽固性失眠是焦虑性失眠和抑郁性失眠。焦虑往往是男人失眠的第一原因;而抑郁往往是女人失眠的第一原因。男人的焦虑主要来源于事业、责任和竞争压力;女人抑郁往往发病于青春期、孕产期和更年期。
有焦虑、抑郁倾向的失眠患者，一定要把失眠看成是焦虑、抑郁症的一个症状，进行系统地抗焦虑、抗抑郁药物治疗，焦虑、抑郁症状一减轻，睡眠自然就会好转。单纯依靠安眠药控制失眠，不仅不能有效地消除失眠，而且使患者本身不很严重的焦虑、抑郁倾向发展成为痛苦的焦虑症。
消除顽固性失眠的有效方法，不是控制而是治疗;治疗失眠的正道，不但要对症下药，还要清除病因。今天，你接受抗焦虑、抗抑郁药物治疗，就能彻底摆脱几十年甚至是一辈子的失眠痛苦，节约几十年甚至是一辈子的安眠药。我们何乐而不为呢?
至于每一位患者服用哪种药物合适，则要考虑到患者的病情，既往用药经历及服药后的效果，患者对药物的耐受情况，副作用情况，还要考虑到患者的经济情况，综合考虑后做出决定，然后再随访患者，随时调整治疗方案，使患者逐步走向康复，让笑容绽放在每一位家庭成员的脸上。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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