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今日肛裂的治疗方法视频(肛裂的治疗方法)

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1.中医辨证论治:

肛裂的辨证分三型:血热肠燥型:症状为大便干硬,大便时肛门疼痛,大便时有滴血或卫生纸染色,赤裂,腹胀,便黄,舌红,脉弦数;阴虚型:大便干结,连续数日,大便时疼痛,滴血,裂隙深红,口干咽燥,五心烦热,舌质红,少苔或无苔,脉细;气滞血瘀:肛门刺痛明显,特别是排便后,肛门收缩,裂口紫暗,舌紫暗,脉细或涩。

血热肠燥型以润肠通便为主,医院自制口服药为马人丸;阴虚型以滋阴通便为主,我院自制口服药物生血通便颗粒。对于湿热下注、气滞血瘀的患者,可以口服我院自制的白勤颗粒,效果良好。

2.中医外治法

2.1药物熏洗处理:将药物煎成水剂,或直接用开水冲服,趁热熏洗前先熏洗,然后坐浴。排便后每天一次,在肛门周围坐浴15分钟左右。可用于肛裂保守治疗及术后常规用药。具有消肿止痛的功效。常用药物有白勤颗粒、熏洗灌肠剂、熏洗合剂等。都是医院自己准备的。

2.2外敷药物治疗:将药物直接涂于患处或均匀涂于小纱布上,将小纱布覆盖于创面。具有止痛、止血、生肌、消肿、促进伤口愈合的作用。常用药物有银灰膏(粉)、九华膏(粉)、苏丹痔疮膏等。

3.外科疗法

3.1手指扩肛适用于-期无并发症的肛裂。局部麻醉,左侧卧位。步骤:将凡士林或石蜡油涂于双手食指和中指,先深入右手食指润滑肛门,再将肛管向后伸入左手食指轻轻向两侧倾斜3-5分钟,再伸入双手中指。如果肛裂在后中位,向下向外按压靠近病变的两个穴位;如果肛裂在前中位,向上向外按压肛管5分钟。术中麻醉必须充分,避免暴力,逐步努力避免粘膜或皮肤撕裂。

3.2挂线适用于有潜在瘘的肛裂。操作步骤:麻醉满意后,进行常规消毒,在肛裂外肛缘皮肤上做一个约37.5px长的放射状小切口,同时切除前哨痔和增大的肛门乳头,通过小切口将球头探头插入外括约肌和内括约肌的皮下部分,在肛门内左手食指的引导下,寻找肛门后窦。探针穿过肛裂上端的肛窦,挂上橡皮筋,抽出针头并引出肛门,闭合并夹住橡皮筋的内外两端。

3.3内括约肌切开术

3.3.1切开扩大加原位括约肌切开术由于裂下括约肌长期受刺激而纤维化,截肢后出血和疼痛较无纤维化者少,故原位切断括约肌。熊志彦等。采用肛裂切开扩大加原位括约肌切断术(以裂为中心的肛周皮肤梭形切口,顶端不超过齿线。用组织钳提起底部切口皮肤,向上急剧分离皮下组织,连同裂隙、结缔组织外痔、肥大的肛门乳头一并切除。提起并切除外括约肌暴露的皮下部分和内括约肌的下缘约25px。修剪

3.3.3后正中内括约肌切开术适用于期肛裂。从齿线至肛缘纵向切开,约37.5px,分离内外括约肌间的组织。如果合并有前哨痔和肛门乳头肥大,则一起切除,通过后中线的裂创直接切断内括约肌下缘。

3.4肛裂切开扩大术:沿肛裂两侧从齿线向下至裂痔外约25px处作梭形切口,直达溃疡底部,将肛裂边缘的瘢痕组织连同少病痔、皮下瘘、增大的乳头、感染的肛窦一并切除。

对于慢性肛裂的手术治疗,我院的常规治疗方案是:肛裂切开加内括约肌外侧切开,术后扩肛10分钟。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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