大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。压疮如何预防和护理,压疮怎么防治及护理很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.压疮的危险因素
(1)局部因素:传统观念认为压疮的局部原因是患者长期卧床,长期不改变体位;皮肤常因潮湿和摩擦刺激引起。根据新概念,引起压疮的三种主要物理力是压力、摩擦力和剪切力,通常由两种或三种力的组合引起。
(2)全身因素:引起压疮的全身因素包括昏迷、瘫痪、全身营养不良、年老、虚弱、长期发热、恶病质、水肿等。近年来,大量的临床实践不仅证实了上述全身因素在压疮发生中的作用,还总结了一些量化指标供临床参考。
2.压疮的预防和护理
(1)正确评价:目前常用诺顿评分法。当患者评分14分时,表明其易发生压疮;Braden评分法,评分越低,压疮风险越高。经过评估,对高危患者实施重点预防,可以使有限的医疗资源得到合理分配和利用。医学网收集整理的相关研究表明,按摩对预防压疮没有帮助,因为软组织在压力下会变红,这是正常皮肤的一种保护性反应。一般减压30 ~ 40分钟后会自动消退,不会形成压疮。如果持续发红,说明软组织受伤,按摩肯定会加重受伤程度。
(2)间歇性解除局部压迫是预防褥疮的首要措施。30度侧卧位置换法可以有效缓解骨突处的压力,提高预防压疮的效果。
半躺或坐位时间缩短至每次30分钟;皮肤摩擦造成的伤害可以通过使用保护膜和防护敷料来减少。
(3)做好皮肤护理:主要保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦、排泄物的刺激。床要平整、干净、干燥,厚度要适中。大小便失禁、呕吐、出汗者应及时擦洗干净。不要使用破损的便盆,使用时不要拔插。对有压疮的干性皮肤进行保湿,外用赛福润喷雾皮肤,每天两次。
(4)改善患者的一般营养状况:对于长期卧床、恶病质、病情严重者,应注意加强营养,根据病情给予高蛋白、高维生素饮食。不能进食者给予鼻饲,必要时补液、输血、静脉输注高营养物质,增强抵抗力和组织修复能力。
(5)用于预防压疮的工具:减压设施包括动态减压设施和静态减压设施。动态减压设施,如充气床垫,是预防压疮的理想方法。用电子气泵定时充气或排气,改变身体与床垫的接触位置,减少局部压力。
(6)治疗:压疮的治疗是以局部治疗为主,全身治疗为辅的综合治疗。目前认为无菌条件下的湿润有利于伤口上皮细胞的形成,促进肉芽组织生长和伤口愈合,保持压疮湿润,有利于肉芽生长和上皮迁移,加速伤口愈合。研究证明湿性愈合疗法治疗压疮疗效显著,可减少换药次数,缩短治疗时间。根据压疮创面的不同阶段,选择合适的新型敷料,如康美尔伤口护理系列中的透明贴片、透明骶尾部贴片、增强型减压贴片等。通过皮肤氧分压的变化,改善局部供血供氧。其表面光滑,摩擦力小,受压部位剪切力降低,同时能吸收皮肤分泌物,维持皮肤正常的酸碱度和适宜的温度。它可以预防和护理一期压疮。外科治疗可用于加速深入骨内且保守治疗效果不佳的压迫性溃疡的愈合。
(7)心理护理:压疮多为o
(8)开展健康教育,预防压疮的发生。通过向家属讲解压疮的发生、发展、预防和护理知识,使其学习和掌握压疮预防的技能,积极参与压疮的预防和护理。同时,加强管理提高全体医务人员对压疮的充分认识和重视,重点提高护士的判断、观察、理解和工作技能,熟悉压疮易发部位,评估高危人群,工作中有的放矢。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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