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今日鼻窦炎如何治疗用什么药(鼻窦炎如何治疗)

大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。鼻窦炎如何治疗用什么药,鼻窦炎如何治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

所谓副鼻窦,就是鼻腔周围的颅骨含气腔;有四对:额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。由于其解剖特点,每个鼻窦可以是孤立的,也可以形成多发性鼻窦炎或全鼻窦炎。一般鼻窦炎可以分为两类:模型型和慢性型。急性鼻窦炎多由急性鼻咽炎发展而来;慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能完全治愈或反复发作而引起。目前认为鼻窦炎的主要原因是各种原因引起的鼻窦阻塞和引流不畅,导致鼻窦内的脓液和细菌感染不能及时排出,造成反复感染。

鼻腔是一个开放的通道。一般情况下,鼻腔内可以存在条件致病菌和致病菌。鼻腔的粘膜纤毛系统不断运动,清除细菌和异物。粘液毯中的白细胞和抗体共同作用,保证细菌不超过人体所能承受的量。如遇寒冷、下雨、过度疲劳等诱发因素。鼻腔黏膜纤毛系统功能下降,导致鼻腔内致病菌大量存在,进而导致急性鼻咽炎。急性鼻咽炎反复发作会转为鼻窦炎。

急性鼻窦炎,窦粘膜充血水肿,粘膜上皮仍完整。急性化脓性鼻窦炎发病时,除有大量白细胞浸润外,窦粘膜固有层内也有粘膜上皮细胞坏死、脱落。慢性鼻窦炎时,粘膜增厚,固有层水肿,血管壁增厚,管腔变窄甚至闭塞,间质内细胞浸润较多。急性化脓性鼻窦炎转为慢性期后,部分黏膜被破坏,常伴有鳞状化生和肉芽组织形成,固有层明显增厚,局部甚至可形成息肉。

急性鼻窦炎的症状:

急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性炎症,多发生在感冒后。急性鼻窦炎的症状与发生哪种鼻窦炎症有关。

1.头痛:

(1)额头疼痛,上午轻,下午重。也可能出现上面列举的脸颊肿胀疼痛或磨牙疼痛,多为上颌窦炎。

(2)早晨感觉额头疼痛,逐渐加重,下午减轻,傍晚消失。这可能是额窦炎。

(3)头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可放射至头顶,多由筛窦炎引起。

(4)眼球深部疼痛可放射至头顶,可见上午轻下午重的枕部头痛,可能是蝶窦炎。

(5)年龄较小的孩子,由于表达能力差,说不清楚自己头疼在哪里,可能表现为精神不好,易怒。

2.其他症状

(1)高热,一天内可达39 ~ 40;

(2)孩子感到头晕恶心;

(3)脸色发黄,特别是鼻唇两侧或口周发青发黄,气味难闻;

(4)胃部不适,呕吐或腹泻。吐出来的粘液,其实就是吞进去的鼻涕。与胃不好导致的呕吐不同,孩子呕吐时不会越来越难受,呕吐后会立刻感到舒服。

(5)发病后第二天或第三天将出现鼻部症状,流鼻涕、鼻塞。鼻部症状出现后,会有咳嗽和咳痰,一般在睡觉和起床时较重。我们称之为急性鼻窦炎三部曲:恶心呕吐、发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽。

(6)血象高。经血常规检查,白细胞计数会极高,在15000 ~ 30000之间。

1.脓性分泌物多:鼻涕多为脓性或粘稠状,黄色或黄绿色,量不确定。多流向喉咙,喉咙里可能会有痰和咳嗽。

2.鼻塞:轻重不一,多为鼻粘膜充血肿胀,分泌物增多。

3.头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般有明显的局部疼痛或头痛。如果头痛,往往表现为隐隐作痛或头重的感觉,白天重,晚上轻。前鼻窦炎组多表现为前额和鼻根肿胀或闷痛,后鼻窦炎组头痛在头顶、颞部或后枕部。等待耳聋的症状。

诊断:鼻窦炎的综合诊断包括以下几个方面:

1、鼻部检查,注意是否有黏膜肿胀、鼻道分泌物、中鼻道息肉、鼻甲肥大或息肉样改变。观察脓液流出的位置,必要时充分收缩鼻粘膜,然后进行体位引流检查。

2.检查后鼻孔,注意鼻甲和鼻中隔后黏膜有无息肉、充血、肿胀、肥大或分泌物附着。

3.鼻窦x线检查。必要时行鼻窦冠状CT检查。CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段,但是CT辐射比较大,做检查的时候要权衡利弊。

4.过敏检查,过敏性鼻炎是鼻窦炎的基础,在过敏性鼻炎的基础上容易发生鼻窦炎。

5.体检:慢性鼻窦炎会影响孩子的生长发育,要注意全身的发育。长期滴鼻刺激咽部,可形成慢性咽炎、淋巴滤泡形成,甚至鹅卵石样改变或沟壑样改变。

鼻窦炎的治疗:

治疗鼻窦炎最有效的方法就是运动,提高身体抵抗力,预防感染。因为慢性鼻窦炎容易复发,所以我想到了三种防治传染病的方法:控制传染源,彻底治疗感染部位,减少易感人群。这种方法是有效的。

控制传染源:临床中发现,有的孩子鼻窦炎反复发作,很多孩子一个月或两个月发作一次。我想这一定与某种因素有关。我们进行了多因素调查,最终找到了80 # xFF05;上面的孩子

  要孩子以后不反复,我们就要彻底治疗大人,也就是控制感染源。但很多家长借口大人不好治,或者说自没有问题,不去治疗。就像黄河的治理,不管源头,只管下游,所以事倍功半。

  哪些情况大人就需要治疗,如果家长嘴里出现臭味,或者频繁的清嗓子或者鼻子堵,或者其他嗓子疼得感冒,大人就要吃消炎药物(是经验,不一定科学),就当为了孩子吃,如果大人不治疗,这种情况就会给孩子传染。

  彻底治疗鼻窦炎:一旦确诊患了慢性鼻窦炎,从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手。根据病变程度的不同,选择的方法也不一样。

  (1)鼻腔局部用药:0.5%麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛的一种滴鼻剂,它可以减轻鼻窦粘膜肿胀,开口通畅,使鼻窦内的脓液更容易流出来。一般每日使用2次,每次每侧鼻腔1-2滴。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身,将药液及鼻涕轻轻擤出,或后吸至嘴里再吐。不要紧捏双侧鼻孔用力擤,这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳,从而引起中耳炎。这一类鼻腔减充血剂用久了,可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过 7天。

  我们也可以将抗生素或者其他药物滴入孩子鼻腔内,增加其抗感染、抗过敏的作用,比如:洁霉素眼药水,利福平眼药。使用的这些药物的要注意,一般都是在使用麻黄素生理盐水以后15分钟使用。

  如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏,鼻粘膜水肿较明显,没有明显的黄鼻涕,则可应用抗过敏的喷鼻药。比如内舒拿、雷诺考特喷鼻剂。

  (2)口服药:口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药时间一般为2-4周。常用药物有复合青霉素、阿奇红霉素、二代头孢、三代头孢。如果伴有过敏情况,也可以加服一些抗过敏药,如:氯雷他定、孟鲁斯特、酮替芬等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻渊舒、鼻渊通窍颗粒。对于伴有中耳炎或者治疗五天以后还有不少黄鼻涕的患者,最好静脉用药。

  (3)正负压置换法:适合于慢性全组鼻窦炎,是一个简单有效的方法。治疗时,让病人平卧于治疗床上,肩下垫一小枕,头后仰下垂。先将 0.5%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔,开放鼻窦口,然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔,捏紧对侧鼻孔,开动吸引器,鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出,鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔,药液就会进人鼻窦。如此反复多次,就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液,达到治疗的目的。一般每日1次,10日一疗程。这样方法很有效,很适合那些对于口服抗菌素有顾虑的患者。但需要去医院治疗。

  (4)也可以采用一些治疗仪,有专门的鼻窦炎治疗仪,比如:德国百瑞的鼻窦炎治疗仪,效果不错,价格昂贵。另外还可以采用雾化加湿器,每天两次,每次5-10分钟。对于有黄鼻涕的慢性鼻窦炎最好每次使用的时候提前15分钟时用一下0.5%麻黄素生理盐水滴鼻液,然后雾化效果更好。

  减少易感人群:慢性鼻窦炎主要是细菌感染,细菌在人体的生长一般分为四个阶段,缓慢生长期、快速生长期。前者大约需要4个小时,细菌必须黏附在鼻粘膜上才可以孵化和生长繁殖,所以我们如果一天使用清水喷鼻子1-2次或者雾化鼻子1-2次,就可以完全阻止和减缓细菌的生长繁殖,减少鼻窦炎的发生。

  加强体育锻炼,和冷水洗脸,提高孩子对寒冷以及各种环境的适应能力,减少鼻粘膜的分泌,让细菌不容易黏附在鼻腔粘膜上。

  保持孩子大便通畅,由于孩子大便不通畅,造成孩子分泌型IgA的数量减少(分泌型IgA主要在肠道的类淋巴样组织产生),容易在城唿吸道包括鼻腔鼻窦的感染。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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