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今日主动脉瓣狭窄有哪些症状(主动脉瓣狭窄是什么)

大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。主动脉瓣狭窄有哪些症状,主动脉瓣狭窄是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、 主动脉瓣狭窄是指在某些情况下由于主动脉瓣疾病导致左心室和主动脉之间的血流受阻。这包括:主动脉瓣下的肌肉阻塞,瓣膜本身的阻塞,或主动脉瓣上的狭窄。最常见的是主动脉瓣梗阻,即主动脉瓣狭窄。正常的主动脉瓣由三个薄而柔韧的小叶组成。当左心室将血液注入主动脉时,正常的主动脉瓣叶可以完全打开,不会造成血流阻塞。当主动脉瓣异常,导致左心室与主动脉之间狭窄或梗阻时,就会形成主动脉瓣狭窄。最常见的原因是只有两个主动脉瓣叶,而不是正常的三个,即二叶主动脉瓣。通常情况下,这些小叶比正常情况下增厚,弹性降低,小叶之间的边界(小叶边界)有不同程度的融合。当主动脉瓣不能自由打开时,左心室必须更有力地收缩以将血液泵入主动脉。由于代偿,左心室肌肉(心肌)逐渐增厚以提供额外的收缩性。所以左心室肌增厚(心肌肥厚)本身可能不是问题,但往往预示着主动脉瓣狭窄。当主动脉瓣狭窄非常严重时,左心室肌肉可能无法有效代偿。在上述罕见但非常严重的情况下,左心室可能无法有效泵血,患者可能会逐渐出现心力衰竭。这几乎总是发生在有严重瓣膜狭窄的新生儿身上,但很少发生在儿童期。主动脉瓣狭窄的症状和体征是什么?患有主动脉瓣狭窄的儿童通常无症状、健康且活跃。心脏杂音通常是体检中最常见的阳性体征。轻中度主动脉瓣狭窄易闻心脏杂音,但通常无症状。症状在患有严重主动脉瓣狭窄的儿童中更常见。新生儿严重主动脉狭窄可在出生后第一天出现心力衰竭。这种情况需要紧急处理:球囊扩张或手术。在年龄较大的儿童中,严重的主动脉瓣狭窄很少导致心力衰竭。儿童可能会出现胸痛、头晕或昏厥,尤其是在活动期间。严重主动脉瓣狭窄也是激烈体育活动中罕见的猝死原因之一。如何做出诊断?主动脉狭窄通常首先被怀疑,因为医生在检查时听到心脏杂音。主动脉瓣狭窄的心脏杂音是由通过狭窄瓣膜口的血液注射引起的粗糙声音。加厚的阀门打开时经常会有敲击声。受过良好心脏诊断训练的医生可以通过仔细检查发现这些声音。其他检查可以确定主动脉瓣狭窄的存在,并有助于检测其严重程度。

2、 一般心电图是常规检查。在轻度和中度主动脉瓣狭窄中,心电图通常是正常的。严重主动脉瓣狭窄,心电图可提示左心室增大,甚至左心室劳损。超声心动图是最重要的无创检测和评价方法。超声心动图准确描述瓣膜狭窄,彩色多普勒用于估计瓣膜狭窄程度。通过超声心动图排除与主动脉瓣狭窄相关的其他问题也很重要,如左心衰竭、主动脉缩窄、室间隔缺损或二尖瓣狭窄。如果你的孩子有主动脉瓣狭窄,医生还可以进行运动耐量试验。运动耐量试验可以提供儿童在非静息状态下,即日常活动中,主动瓣膜狭窄对心功能影响的相关信息。严重主动脉瓣狭窄患者在运动过程中,可出现血压反应异常或心电图改变。这些变化可能有助于你的医生明确治疗的必要性,否则,暂时不需要治疗。心导管插入术是一种侵入性技术,使医生能够准确量化主动脉狭窄的严重程度。心脏导管技术可用于测量瓣膜远端和近端的压力,以测量阻塞的严重程度。同时,可以拍摄瓣膜的运动,以显示可能的瓣膜阻塞。在过去的15年中,超声心动图作为检测主动脉狭窄的工具,已经在很大程度上取代了心导管。然而,有时可能需要心导管插入术来补充彩色多普勒超声心动图所获得的信息。心导管插入术中通常同时进行球囊扩张。常见的治疗方法?儿童轻度主动脉瓣狭窄一般不需要治疗。然而,主动脉狭窄可以逐渐发展,轻微的狭窄最终可能需要治疗。同样重要的是要明确所有的治疗都可以缓解症状(即瓣膜不能完全恢复正常)。因此,需要合格的心脏病专家在治疗前后进行随访。治疗方法取决于瓣膜异常的具体类型。最常见的主动脉瓣狭窄是二叶畸形,瓣膜大小正常,瓣膜-小叶连接融合程度不同。这种“典型”病变非常适合球囊扩张。球囊扩张可以与心导管插入术同时进行,而不需要心内直视手术。在新生儿中,可以通过脐动脉而不是股动脉进行操作。更典型的是,年龄较大的儿童通过股动脉进行手术。患者往往需要住院治疗,但有些孩子也可以在门诊治疗。外科瓣膜切开术是一种心内直视手术,即在融合处切开瓣膜小叶连接处;在许多中心,这种心内直视手术已被微创球囊扩张术取代。对于更复杂的瓣膜疾病,单纯的球囊扩张是不合适的,此时必须采用心内直视手术。这些小叶可能有严重的钙化,或者瓣环本身很小,发育不良。在这些情况下,主动脉瓣置换手术是必要的。有一种主动脉瓣置换术叫Ross手术,特别适合儿童。因为置换的主动脉瓣具有生长潜力,可以随着儿童的生长发育而增大,不需要抗凝治疗。手术把孩子自己的肺动脉瓣移到主动脉瓣位置,替换病变的主动脉瓣,而原来的肺动脉瓣换成了同一个(人类供体)肺动脉导管,其早中期效果非常满意。更传统的主动脉瓣置换需要机械主动脉瓣放置。任何机械瓣膜植入都需要抗凝治疗。当主动脉瓣较小时(也称为瓣环发育),需要更彻底的手术方法。Konno就属于这种手术,切开两个心室的间隔,扩大主动脉瓣环。在Ross-Konno手术中,可以将扩大的瓣膜环放入正常大小的人工主动脉瓣或正常大小的肺动脉瓣中。结果:证实了球囊扩张的效果。这项技术是80年代中期发展起来的,大部分大型医疗中心都积累了一些经验。对于大多数患者来说,这种技术可以将严重的主动脉瓣狭窄减轻到轻度。病变不能通过球囊扩张得到有效改善的儿童通常会有更复杂的问题,如瓣膜钙化或小瓣环。

3、 球囊扩张会引起瓣膜返流,但通常是轻微的。大约百分之三。

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