大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。胸腔积液常见五种病因,胸腔积液常见的原因很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
肺结核有全身中毒症状,如午后发热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等。可伴有咯血,或首发症状。血结核抗体阳性。x线检查示病灶多在双肺上叶,密度不均,多形性,多灶性,多发钙化,少数结节聚集,空洞或肺部播散,痰中可见结核杆菌。结核性胸膜炎胸腔积液细胞学分类以单核细胞为主,胸腔积液ADA增高。
2.心力衰竭引起的胸腔积液:
可见,左心衰竭患者一般还有其他心力衰竭的症状和体征,如进行性劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉扩张、双肺罗音或飞奔节律。心力衰竭症状改善后,胸腔积液大多自行消退。两肺下部可听到湿罗音。除胸腔积液外,胸部x光片可能有心脏增大。胸腔积液往往是双侧的,渗漏的。
3.低蛋白血症引起的胸腔积液:
血清白蛋白低,胸腔积液多为渗漏。
4.恶性胸腔积液:
除了原发性胸膜间皮瘤引起的恶性胸腔积液外,大部分是肺癌、乳腺癌和其他部位肿瘤转移引起的。多数患者无发热、胸闷、气短、乏力、消瘦,病程进展较快。胸腔积液多为血性,LDH200U/L,胸腔积液脱落细胞,CEA等检查有助于诊断。
5.风湿性免疫疾病引起的胸腔积液:
类风湿性关节炎活动期和SLE等结缔组织疾病活动期可并发胸腔积液,但患者关节症状明显,胸腔积液往往很少,胸腔积液含糖量很低,类风湿因子等自身抗体常呈阳性,也可并发间质性肺疾病。
6.肺炎并发胸腔积液:
发病急,症状有发热、胸痛、咳嗽、咳痰和气短。x光检查发现肺炎。早期胸腔积液呈草黄色,白细胞较高,以中性粒细胞为主,蛋白25g/L,胸腔积液涂片及培养可见致病菌,抗生素治疗有效。
7.肺脓肿:
急性起病,高热,咳嗽有大量浓痰,白细胞和中性粒细胞增多,抗生素治疗有效。空洞多位于肺下叶,周围炎症、浸润严重。空洞内常有液面,而肺结核空洞多发生在肺上叶,壁薄,空洞内液面少。
8.淋巴瘤:
常见发热、消瘦、贫血、胸膜受累可导致胸腔积液,胸内淋巴结多为单侧或双侧不对称肿大,常累及纵隔淋巴结。淋巴结穿刺和骨髓穿刺有助于诊断。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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