大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。颈椎病的表现症状及治疗,颈椎病的症状与治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
【原因】
1.劳损:头颈部长时间保持单一姿势,如长时间低头,易患颈椎病。
2.头颈部外伤:50%的颈椎病与颈部外伤有关。部分患者患有颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变,使颈椎管处于狭窄的临界状态。颈椎外伤常诱发症状。
3、不良姿势:如躺在床上看电视、看书、高枕、坐着睡觉等。在车上睡觉,睡觉时肌肉保护差,刹车时容易发生颈部损伤和椎间盘突出。
4.慢性感染:主要是咽炎,其次是龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些区域的炎症通过丰富淋巴系统刺激颈部的软组织或导致颈部枕部的软组织病变。
【发病机理】
它是由主颈椎间盘、颈椎及其附属结构的退行性改变引起的。
1.椎间盘髓核脱水变薄,椎间隙变窄,使纤维环及周围韧带松弛,颈椎稳定性减弱,更易进一步劳损、退变。纤维化和椎间隙狭窄使椎间盘容易出现后向和侧向突出。颈椎4-5和颈椎5-6的活动度最高,受力最集中,最容易受伤。
2.当椎体及其附属结构因椎间盘变薄而变得不稳定时,周围韧带常受到异常应力的牵连,导致附着点受损,骨赘增生。椎间隙的变窄也增加了后关节和钩突关节的应力,使其受损增生。容易增生的节段依次是颈5、颈6、颈4、颈7。
3.椎间盘突出、椎体后缘增生、黄韧带肥厚等。可引起椎管狭窄,导致脊髓型颈椎病。钩椎关节及后关节增生,椎间盘外侧后突出,可压迫或刺激神经根、椎动脉、交感神经,引起相应症状。
[分类和症状]
这种疾病的症状多种多样,给诊断带来困难。发病年龄一般在40岁以上,年龄较小者少见。起病较慢,刚开始不引起重视,只能是颈部不适,有的往往是‘落枕’。一段时间后,逐渐出现以下一些症状。过去有三种类型。
1.颈型:即局部型,由颈椎间盘退行性变引起。颈椎局部或反射性引起枕颈肩痛,颈部活动受限。
2.神经根型这是颈椎后侧外侧的突起刺激或压迫颈椎的神经根所致。颈肩部枕部有阵发性或持续性钝痛或剧痛。沿受累颈椎神经行走方向有灼痛或刀痛,或电击或针刺样麻木。当颈部活动或腹压增加时,症状加重。同时上肢感觉沉重无力。颈部有不同程度的斜颈僵硬或疼痛,肌肉紧张,活动受限。
3.脊髓型这是由突出物压迫脊髓引起的。临床表现为脊髓受压,伴有不同程度的四肢瘫,主要症状有麻木、酸痛、烧灼感、僵硬、无力等。多发生在下肢,然后发展到上肢;但也有先发生在一个上肢或下肢的。后期表现为痉挛性瘫痪,伴有不同程度的上运动神经元或神经束损害,如肢体不灵活,aw
5.交感神经型是交感神经纤维对颈脊神经根、脊髓膜和小关节囊的刺激所致。症状包括头晕、游走性头痛、视力模糊、听力改变、吞咽困难、心律失常和出汗障碍。
6.其他类型:指食管压迫型(主要表现为吞咽困难)等。
7.混合型:以上任何两种以上类型的人的症状。在临床上,我们经常可以看到症状和体征相互混合的混合型。
[治疗]
颈椎病的手术治疗是颈椎病治疗中最重要的部分,也是最终彻底的治疗方法。
我们的治疗理念:以微创手术为主,其他手段为辅的颈椎病个体化治疗。
1.经皮激光汽化颈椎间盘髓核(PLDD)
通过X线透视定位,确定手术椎间隙。局部麻醉后,在X线透视监视下,避开颈动脉等重要结构,将带针芯的穿刺套管针经皮肤直接刺入颈椎间盘前表面。然后固定套管,拔出针芯。将激光针插入套管,插入椎间隙,给予一定功率的脉冲激光,使髓核组织气化,将气体吸出。与牵引、按摩、针灸、内服外用药物等其他非手术治疗方法相比,经皮颈椎间盘髓核气化术具有更突出的治疗效果。与常规切除术相比,具有安全性高、创伤小、不出血、疼痛轻、恢复快、费用低等优点。由于不损伤椎骨、后纵韧带、关节等结构,最大限度地保持了颈椎的稳定性。
2.后路椎管减压。
单开门、双开门、椎板切除等手术可以扩大椎管,达到减压的目的,安全有效。适用于长节段椎管狭窄的病例。
3.前路显微手术。
博教授从事神经外科和显微外科工作多年,与一般脊柱外科医生不同。他将神经外科和显微外科的先进理念和技术引入脊髓外科,使颈椎病的手术更有效、更安全。单纯用肉眼切除时,只能依靠医生的经验和感觉,手术危险性较大。伤害一旦发生,将是不可逆的。骨赘小于1%就不能完全切除,大于1%就会触及神经组织,导致患者高位截瘫。在手术显微镜的放大照明下,增加了医生的辨别能力。操作
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