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今日先天性肌斜颈按摩手法(先天性肌斜颈是怎样的)

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先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维挛缩后,颈部和头面部向患侧偏斜的畸形。一般认为发病原因是难产、出血、机化时胸锁乳突肌一侧受伤,导致该肌肉纤维化后挛缩。此外,还有子宫内外感染、遗传和动静脉栓塞导致肌肉坏死。

临床表现

宝宝出生后,一侧胸锁乳突肌可摸到一条索状硬块,质硬,相对固定。约3 ~ 4个月后,肿块逐渐消失,但逐渐出现挛缩和斜颈。但部分病儿因病情较轻,并无明显挛缩畸形。到一岁时,斜颈更明显,头偏向一侧,下巴转向健侧。如果勉强把头伸直,可以看到胸锁乳突肌紧张,向皮下突出,像一根硬绳。在发育过程中,面部逐渐不对称,健侧丰满,患侧矮小;颈椎侧凸,头部活动受限。

诊断与鉴别诊断

先天性肌性斜颈的诊断并不难,但要与其他原因引起的斜颈相鉴别:

1.急性颈部淋巴结炎引起的斜颈多见于婴幼儿,有发热、颈部淋巴结肿大、压痛,但胸锁乳突肌无梭形肿块或挛缩。

2.颈椎先天畸形或颈椎结核可引起斜颈,可通过x光片进行鉴别。

3.异常眼肌。眼外肌肌力不平衡,斜视患者以颈部偏转来协调视力。

款待

如不及时治疗,畸形可随年龄增长而加重。所以越早治疗效果越好。年龄越大,斜颈和面部畸形越难完全矫正。

1.手法矫正疗法:适用于一岁以下婴幼儿,包括局部热敷、按摩、手法拉直、固定头部。其目的是使肿块尽快消散,防止肌肉挛缩。出生两周后,母亲每次哺乳时可用手按摩患侧胸锁乳突肌并使其伸直,使头部略向健侧弯曲,下巴尽可能向患侧旋转,颈部向健侧旋转。婴儿睡觉时,用沙袋将其保持在上述矫正位置,通常2 ~ 3个月即可痊愈。

2.手术疗法:适用于1岁以上患病儿童。对于12岁以上的人来说,虽然面部和颈部畸形很难矫正,但手术治疗仍然可以改善畸形。方法手术中常采用胸锁乳突肌切断术。在锁骨近端上方的横指处做横切口,切断锁骨和胸锁乳突肌的胸骨头。4岁以上严重斜颈者,可切除锁骨和胸骨头约1~50px。注意不要损伤膈神经/颈总动脉和颈内静脉。然后将头部置于过矫位置,用头颈胸石膏固定3~4周。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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