大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。男性不育症诊断标准,男性不育症如何诊断很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.性功能障碍
包括阳痿、性交过多或过少、不射精、早泄(包括因解剖异常导致精液无法排入阴道,如尿道下裂)、逆行射精(精液逆行进入膀胱而未排出体外,这些患者在性交后收集尿液寻找活精子)。
2、根据精子和精浆检查确定诊断:
(1)男性免疫性不育:50%的活动精子被抗精子抗体覆盖,此类患者需要其他辅助检查。
(2)不明原因不孕:性功能正常,精子、精浆检查正常。
(3)单纯精浆异常:这些患者未发现副性腺感染或其他疾病,单纯精浆异常引起不孕的意义尚不明确。
3.明确病因男性不育的病因分类:有明确病因影响男性生殖,精液检查为无精子症或精子和/或精浆异常者:
(1)医源性因素:药物或手术等医学原因导致的精子异常。
(2)全身性原因:有全身性疾病、酒精中毒、药物滥用、环境因素、近期高热或纤毛不动综合征(精子活力差,有慢性上呼吸道疾病史等。).
(3)先天性异常:包括隐睾、染色体核型分析异常导致的精子异常、先天性精囊和(或)输精管发育不全导致的无精子症以及其他影响生育的先天性疾病。
(4)获得性睾丸损害:如腮腺炎引起的睾丸炎或其他引起睾丸损害的因素引起睾丸萎缩,睾丸体积达15ml,精子异常。
(5)精索静脉曲张伴有精子和(或)精浆异常引起的不育症。如果有精索静脉曲张,精液分析正常,应归为不明原因不孕。
(6)男性副性腺感染不育:如果患者患有少精、弱精或精子异常疾病,并符合以下标准。
以上所有检查及以下任意组合,可诊断男性副性腺感染不育:前列腺炎病史或体征;或精液检查异常史或体征;或者射精精液异常的前列腺炎;或者每次精液检查至少有两个异常。
(7)内分泌原因:可有性腺功能减退迹象,血激素FSH正常,但睾酮低或PRL反复增高。这些病例需要进一步检查才能确诊,如视野、蝶鞍扫描、LHRH、TRH等。
4.其他原因不明而仅是精液检查异常的病例,如少精子症、弱精子症、精子异常症或无精子症,应按以下标准进行诊断:
(1)特发性少精子症:有精子,精子密度20106个/ml。
(2)特发性弱精子症:精子密度正常,快进的精子占25%。
(3)特发性无精子症:精子密度和活力正常,但精子头部正常形态为30%。
(4)梗阻性无精子症:精液检查无精子,而睾丸活检证明生精小管有精子发生。如果没有做睾丸活检,可以根据睾丸体积正常(总体积30ml)和FSH正常做出初步诊断。
(5)特发性无精子症:在未查明病因的情况下,精液中无精子,并伴有睾丸体积缩小(睾丸总体积为30ml),FSH升高,或睾丸活检证实生精小管内无精子。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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