大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。头部伽马刀禁忌症，颅脑伽玛刀治疗的禁忌症有哪些很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
1、 (1)颅内动脉瘤：伽玛刀早期曾尝试治疗动脉瘤，但全世界病例不多，后被排除在伽玛刀适应症之外。主要原因是动脉血流过快无法闭塞，动脉瘤随时有破裂出血的风险，不允许伽玛刀做长期随访观察。伽玛刀治疗只能考虑那些难以栓塞和无法开颅的患者，以及位于脑动脉远端的患者，以及因AVM畸形窝内微小动脉瘤而无法栓塞的患者。我觉得还是把单纯脑动脉瘤归为禁忌症比较好，以免造成临床混乱。
2、 (2)巨大脑肿瘤：颅内肿瘤巨大，颅内压明显增高，脑中线结构明显向对侧移位。此时，患者表现出严重的头痛、恶性肿瘤和呕吐。
3、 (3)颅内囊性病变：脑囊肿和胆脂瘤是伽玛刀的禁忌症。囊性颅咽管瘤最初不适合伽玛刀治疗。伽玛刀只能在开颅或立体定向手术释放囊液防止复发后用于治疗其囊壁。
4、 (4)脑肿瘤并发梗阻性脑积水：多见于第三脑室、第四脑室及松果体区肿瘤患者。如果是生殖细胞肿瘤引起的轻度梗阻性脑积水，可以在严密观察下进行伽玛刀治疗。如果脑积水比较严重，无论是什么病，在进行脑室腹腔分流或开颅手术解除脑积水后，才可以考虑伽玛刀治疗。
5、 (5)鞍区巨大肿瘤：若肿瘤已明显压迫视觉通路，患者视力、视野严重受损，近期面临失明。此类患者应首先考虑开颅手术，如果术后有肿瘤残留，再考虑伽玛刀治疗。
6、 (6)延髓内肿瘤：延髓是大脑最重要的部分。伽玛刀治疗这个区域的肿瘤也可以冒类似开颅手术的风险。作者多年前治疗了一例延髓转移瘤患者。虽然边缘剂量仅为9Gy，但患者在一周后死于呼吸和循环衰竭。作者对伽玛刀治疗髓样肿瘤持谨慎态度，将其视为禁忌症。只有在延髓周围病变累及延髓且压迫不严重的情况下才能考虑伽玛刀治疗，但剂量一定要控制。
7、 (7)颅内脂肪瘤。
8、 (8)脑寄生虫：如脑囊虫病、脑包虫病等。
9、 (9)颅内炎性病变：如脑脓肿。
10、 (10)患者一般情况极差，严重恶病质不能耐受伽玛刀治疗。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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