大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。什么是老年黄斑，什么是老年黄斑变性很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
年龄相关性黄斑变性(AMD)是50岁及以上人群严重失明的主要原因之一，也是全世界成年人致盲的主要疾病之一。根据世界卫生组织的研究报告，年龄相关性黄斑变性导致的失明约占全球盲人的8.7%，每年约有50万人因年龄相关性黄斑变性而失明。国内邹海东等人的一项调查显示，50岁以上人群年龄相关性黄斑变性患病率为15.5%。湿性年龄相关性黄斑变性占11.9%。根据联合国的人口数据，2005年中国50岁以上人口接近3亿。按照这个比例，我国50岁以上年龄相关性黄斑变性患者总数应该接近4000万。可见，随着人口的老龄化，年龄相关性黄斑变性的患病率将逐年上升，其带来的公共卫生问题不容忽视。
致病原因
目前，该病的真正病因尚不明确，但比较公认的机制是黄斑部脉络膜毛细血管缺血、玻璃体变性破裂，色素上皮对视细胞(视盘外膜)代谢产物的消化能力下降，导致视盘膜残体沉积形成玻璃状疣。此外，脉络膜新生血管进入视网膜下区域，引起渗出和出血。
玻璃体疣可能是视网膜色素上皮损伤后局部炎症反应的产物；单核苷酸多态性与补体因子H基因和AMD关系的研究发现，当补体因子H基因缺失或突变时，体内炎症局部功能失去控制，导致炎症细胞活性加强。AMD的炎症反应使细胞和生长因子如血管内皮生长因子(VEGF)过度调节，导致病理性血管生成和CNV产生。VEGF是一种生长因子，具有血管来源、血管活性、炎症反应刺激和神经保护作用。VEGF与位于视网膜血管内皮表面的酪氨酸激酶受体VEGF-1和VEGF-2结合。与细胞表面受体结合的VEGF激活细胞内的一系列信号转导系统，引起血管内皮细胞的增殖和迁移。
易感人群
AMD好发于50岁以上的中老年人，风险随年龄增长而增加。女性患病风险高于男性；与不吸烟者相比，吸烟者患老年黄斑变性的风险增加数倍。研究表明，肥胖与早、中期老年性黄斑变性进展为晚期老年性黄斑变性有关。有年龄相关性黄斑变性家族史的人患这种疾病的风险更高。
打字
AMD可分为两种类型：非新生血管型(干性)和新生血管型(湿性)。干性AMD约占患者的80%-85%。一般来说，视力不会明显下降，常见的症状是轻度视物模糊。湿性AMD约占患者的15%，其主要症状为中心视力急剧下降和视力模糊。有可能三两年内，视力会降到0.1以下。占完全失明病例的90%。
干性年龄相关性黄斑变性可以发展并导致视力丧失，但不会转变为湿性年龄相关性黄斑变性。当然，干性年龄相关性黄斑变性可以突然变成湿性年龄相关性黄斑变性，即使是在早期年龄相关性黄斑变性。目前尚不清楚干性年龄相关性黄斑变性是否或何时会转变为湿性年龄相关性黄斑变性。
临床表现
1.早期视觉扭曲，视力下降，后期严重视力障碍；
2.眼底表现：干燥：中央反射不清，散在黄色点状玻璃球，黄斑区色素紊乱，似椒盐或金箔样外观；湿度：除萎缩表现外，还可见渗出和出血，形成黄白色、灰黑色或灰蓝色盘状
1、50岁以上，年龄越大，发病率越高。
2.双眼均有过视觉扭曲、视力下降或明显视力障碍。
3.眼底检查可见明显的疣状玻璃体和典型体征。
4.眼底荧光血管造影可以明确诊断。
款待
2006年以前，国际上几乎没有治疗湿性年龄相关性黄斑变性的方法。临床上主要依靠光动力疗法和激光稳定病情，视力难以改善，易复发。然而，近年来，抗血管内皮生长因子(Anti-VEGF)治疗被许多国际临床指南推荐为年龄相关性黄斑变性的一线治疗，不仅可以阻断疾病进展，还可以改善视力。
1.非手术治疗
激光光凝：湿性AMD的传统方法是激光光凝。黄斑区的特殊性对光凝有很大的局限性。光凝会破坏病灶周围的健康组织，加重视力的损害，所以只适用于少数新生血管远离黄斑中心的患者。
光动力疗法(PDT):静脉注射一种叫做Vitepofen的光敏剂，使其进入眼睛的新生血管，然后用一种特殊波长的光束照射眼睛的患病部位。这种光可以激活新生血管中的药物，被激活的药物可以破坏新生血管，从而延缓视力下降。光疗治疗AMD具有选择性，一般对病灶周围健康组织无损伤，但对典型病灶占病灶面积50%以下的微小典型CNV无明显作用。光动力疗法可以控制病变的发展，延缓视力下降的速度，但不能完全防止视力下降。治疗后疾病可能复发，需要反复治疗。
玻璃体内注射抗VEGF治疗是继光动力疗法之后的又一种新的AMD治疗方法。
2、手术治疗
当黄斑大量出血或玻璃体出血不能吸收的可玻璃体切割术或视网膜显微手术，取出积血。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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