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今日一氧化二碳中毒怎么办(一氧化碳中毒怎么办)

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1、 一氧化碳(即煤气)中毒多因煤炉无烟囱或烟囱堵塞,或强风吹进烟囱,使煤气流入室内,或客厅缺乏通风设备所致。冶炼车间通风差,发动机废气和火药爆炸含有大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力高200 ~ 300倍,所以一氧化碳很容易与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白,使其失去携氧能力,引起组织窒息。

2、 临床表现

3、 起初有头晕、头痛、耳鸣、眩晕、四肢无力和全身不适。症状加重时,有恶心、呕吐、胸闷,继而嗜睡、昏迷、气短、血压下降,甚至死亡。症状的严重程度与碳氧血红蛋白的量有关。当血液中含有10% ~ 20%的碳氧血红蛋白时,就会出现腹胀、头痛和恶心;当达到30% ~ 50%时,就会出现虚弱、呕吐、头晕、精神错乱、震颤甚至虚脱;50 ~ 60%有昏迷和惊厥。70%到80%呼吸中枢麻痹,心脏停止跳动。因为碳氧血红蛋白是红色的,所以病人没有发绀,皮肤和嘴唇是樱桃红。

4、 诊断

5、 根据病史和症状可以做出诊断。一氧化碳检查方法:

6、 血液呈樱桃红;

7、 取一滴血,加入一杯水中,呈淡红色(正常人为黄色);

8、 取几滴血液,加入10ml水,再加入几滴10%氢氧化钠,呈粉红色(正常人的血液为绿色)。

9、 治疗措施

10、 把生病的孩子转移到空气清新的地方,但一定要保暖,避免感冒,不能赤身裸体。轻症患者离开中毒场所后可以慢慢恢复。

11、 供氧很重要,因为吸入的氧气浓度越高,血液中的一氧化碳析出越多,排出越快。研究表明,室内需要200分钟才能使血液中的一氧化碳减半,吸入纯氧需要40分钟。因此,应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将患者置于2 ~ 2.5个大气压的高压氧舱中30 ~ 60分钟后,血液碳氧血红蛋白可降至0,不会出现心脏损害。

12、 中毒后36小时用高压氧舱治疗效果不大。尽早进入高压氧舱,可以减少神经精神后遗症,降低死亡率。高压氧还可引起血管收缩,减轻组织水肿,有利于肺水肿的防治。如果条件允许,也可以使用氧气和二氧化碳的混合物(约93%氧气和7%二氧化碳)。二氧化碳是刺激呼吸的重要因素,所以在前期和后期送氧时补充一些二氧化碳是可取的。一般没有二氧化碳供给和高压氧舱的条件。对于呼吸困难的病例,在应用人工呼吸和供氧的同时,可间歇地进行口对口人工呼吸。另外,强心剂、呼吸兴奋剂、输液、输血、治疗休克、脑水肿、抗感染都很重要。人工冬眠降温疗法也有一定效果。

13、 急性中毒后2 ~ 4小时,病人可出现脑水肿,24 ~ 48小时达高峰,可持续多日。因此,静脉滴注时应及时使用甘露醇、高渗葡萄糖等脱水剂,同时使用利尿剂和地塞米松。

14、 预防

15、 应该广泛宣传要有安全设置(如烟囱、小通风窗、空气桶等。)在室内使用煤火时,以说明煤气中毒可能出现的症状和急救常识,特别强调煤气对小婴儿的危害和严重程度。煤炉烟囱安装应合理。没有烟囱的煤炉晚上要放在室外。

16、 预后

17、 轻者几天内完全康复,重者可能有神经后遗症。如果在治疗过程中暴露在寒冷的环境中,很容易并发肺炎。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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