大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。膝关节骨性关节炎的治疗办法,膝关节骨性关节炎的治疗方法很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.骨关节炎的非药物治疗
包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧运动、关节活动度训练、肌肉力量训练、助行器的使用、膝内翻楔形鞋垫、作业疗法及关节保护、日常生活辅助设施等。欧美国家有相当一部分患者可以通过上述治疗缓解症状,恢复正常生活和工作。中国在这方面的投入和医务人员的观念还比较薄弱。平时要注意防寒祛湿,注意保暖,膝关节要好好休息。疼痛缓解后,每天在平地上慢慢行走1-2次,每次20-30分钟。尽量减少让膝关节承受重量的运动,比如上下台阶、跑步(这是很多人的误解。很多人认为积极锻炼、多跑步、爬山等都是不对的。会造成更快的软骨损伤)。避免和减少关节软骨的磨损。上下台阶时,最好扶着楼梯或拐杖。
膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱(大腿前侧的肌肉),以前认为是废用性萎缩所致。但国外最近的研究表明,股四头肌肌力减弱并不完全是骨关节炎引起的,它可能是膝关节骨关节炎的危险因素之一。由于股四头肌肌力减弱,膝关节的稳定性受到影响,正常肌肉的适当缓冲能力降低。因此,加强股四头肌肌力训练和有氧训练对膝关节骨性关节炎很重要。股四头肌肌力增强的方法是坐位或仰卧位,伸展膝关节,收紧大腿肌肉,脚趾向后屈到头,同时收紧小腿肌肉。每次坚持三四秒,每分钟做10次,连续做三四分钟。一天可以做三四次。
2.骨关节炎的药物治疗
1.透明质酸钠是关节腔滑液的主要成分,也是软骨基质的成分之一。可以润滑关节,减少组织间的摩擦。注入关节腔后,可明显改善滑液的炎症反应,增强滑液的粘稠度和润滑作用,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合和再生,缓解疼痛,增加关节活动度。它通常被注射到关节中,每周一次,连续5周。需要严格的无菌操作。
2.氨基葡萄糖:它是构成关节软骨基质中糖胺聚糖(GS)和蛋白聚糖的最重要的单糖。正常人可通过葡萄糖的胺化作用合成氨基葡萄糖,但骨关节炎患者软骨细胞氨基葡萄糖合成受阻或不足,导致软骨基质软化、失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面空洞增多,造成骨质磨损破坏。氨基葡萄糖可以阻断骨关节炎的发病机制,促进软骨细胞合成结构正常的蛋白聚糖,抑制受损组织和软骨中酶(如胶原酶和磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损伤,提高关节活动度,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎的病程。一次口服250 ~ 500 mg,一日三次,最好随餐服用。
3.非甾体类镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。布洛芬可一次200 ~ 400 mg,一日三次;或金刚烷胺-锌200mg一次,一日三次;尼美舒利100mg一次,一日两次,持续4 ~ 6周;或西乐葆,对胃肠道的刺激相对较小,适用于胃肠道疾病患者。
3.骨关节炎的外科治疗。
如果骨关节炎的疼痛症状非常严重,药物治疗无效,且影响患者日常生活,应考虑手术干预。
1.对于膝关节骨性关节炎,有人主张先关节镜清理术。这种手术对部分患者近期有一定疗效,但远期效果不确定,少数患者痛苦
2.对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎患者,关节置换手术在缓解疼痛、恢复关节功能方面效果显著。可以认为这是骨关节炎的一种根治术。然而,由于关节置换手术的一些近期和远期并发症,如假体松动和磨损、骨溶解、感染等。这些并发症目前还不能完全解决,一旦发生,对患者来说往往是灾难性的。人工关节置换的效果与手术时间、医生经验、患者术前身体状况、围手术期处理和康复训练密切相关。因此,严格掌握关节置换术的手术适应证至关重要。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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