大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。颈部手术后常见的并发症,头颈外科手术后可能会出现的并发症很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.甲状腺手术的并发症
甲状腺切除术是治疗甲状腺疾病的主要措施。随着外科技术的不断发展和对甲状腺解剖和病理的进一步了解,甲状腺手术更加安全,术后并发症的发生率大大降低。甲状腺手术在技术和并发症方面有着显著的历史变化。20世纪初,甲状腺手术的主要并发症是出血和术后感染。到20世纪中叶,随着甲状腺手术技术的不断成熟和有效抗生素的发明和应用,甲状腺手术已成为最安全、最有效的手术。现在主要的术后并发症是喉返神经损伤(声音嘶哑)和甲状旁腺功能低下(低钙血症),术后死亡非常少见。
声音嘶哑是常见的并发症之一,发病率为0.1%-1.1%。主要是喉返神经损伤所致,少数是血肿压迫或瘢痕组织牵拉所致。前者在手术过程中或全麻苏醒后立即出现症状,而后者直到术后数天才出现症状。切割缝合造成的声音嘶哑是永久性损伤,甲状腺全切除术后永久性喉返神经损伤的发生率为0.3%-1.7%。因卡压、牵引或血肿压迫引起的声音嘶哑大多是暂时性的,一般治疗3-6个月即可逐渐恢复。
2.颈淋巴结清扫术的并发症
颈部肿瘤易发生颈淋巴结转移,颈淋巴结清扫术是治疗头颈肿瘤颈淋巴结转移的重要措施。颈部血管神经密集,手术切除范围不同,主要手术并发症也不同。颈淋巴清扫术根据手术清扫范围可分为根治性颈淋巴清扫术、改良性颈淋巴清扫术、选择性颈淋巴清扫术和扩大性颈淋巴清扫术。根治性颈淋巴清扫术和扩大性颈淋巴清扫术不仅要清除颈部的脂肪组织和淋巴结,还要清除胸锁乳突肌、颈内静脉、脊副神经等多种神经血管肌肉组织。改良颈淋巴清扫术和选择性颈淋巴清扫术可保留胸锁乳突肌、颈内静脉、脊副神经或上述三者中的一种或两种。副神经切除可引起肩痛,抬起困难;切除胸锁乳突肌可引起颈部凹陷;颈内静脉和颈外静脉切除可引起头面部肿胀;但颈丛神经切除后,可引起颈部和耳部无感觉。
3.腮腺手术的并发症
腮腺手术的主要并发症是面瘫、涎瘘、耳垂麻木和味觉出汗综合征。腮腺手术多在面神经表面进行,如过度创伤或过度牵拉。面神经的分支可全部或部分麻痹,出现不能闭眼或角度偏斜等症状。暂时性损伤一般3-6个月可以恢复。促进恢复的训练也很重要,比如每天按摩面部肌肉,尽量抬眉、皱眉、睁眼、闭眼、扩张鼻孔、露齿。
4.下咽手术的并发症
手术是下咽癌的主要治疗方法,咽瘘是手术最常见的并发症之一。喉切除及下咽手术后,无论全切除或部分切除,均可发生咽瘘,多数发生在术后2周内。咽瘘常并发感染,最初表现为颈部皮肤发红,继而有波动感。如果开口后看到唾液或口服亚甲蓝后从颈部看到蓝色,就可以确立咽瘘的诊断。瘘管形成后,应切开伤口清除脓液
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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