大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。鼻腔颅底肿瘤是鼻窦癌吗,少见的肿瘤:鼻腔鼻窦癌很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
原因:
1.慢性鼻炎、鼻窦炎长期刺激可使鼻粘膜发生转化,成为鳞状细胞癌的基础。
2.接触锯屑粉尘的工人和镍工人发病率高。
3.良性肿瘤恶变:如鼻息肉、内翻性乳头状瘤,反复复发,多次手术,有恶变的可能。
症状及诊断:鼻腔略呈圆锥形,分左右两侧,副鼻窦位于鼻腔周围。有四组:额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦,位置较深。邻近外周眼眶、颅骨和咽腔。早期症状包括鼻血和鼻塞。晚期肿瘤侵犯周围结构时,可引起头痛、视力下降、复视、牙痛、张口困难、面部肿胀,甚至鼻出血。体检可以发现鼻腔肿块。活检可以确诊。影像学检查(CT、MRI等。)有助于了解肿瘤范围、累及器官、临床分期。对于40岁以上持续鼻涕和血的患者,如果没有发现肿瘤,应做鼻窦CT检查,以免漏诊,有时甚至需要手术活检才能确诊。
治疗:由于大部分肿瘤发现于中晚期,所以治疗应该是综合治疗,放疗或化疗。一般采用先放疗后手术的方案。放疗先杀死肿瘤,使肿瘤范围缩小,使手术完全切除肿瘤成为可能,并最大限度地保留周围器官的功能。如果肿瘤侵犯颅底(筛顶、硬脑膜、颅内等。),应采用颅面联合入路。首先脑外科会从颅底切除肿瘤和受累的硬脑膜,然后我科会通过面部切口切除鼻腔和副鼻窦的肿瘤,最后修复颅底和硬脑膜,术后再辅助放化疗。手术可能会造成面部疤痕,但通过外科医生的设计,疤痕可以最小化。比如我们会采取面部反转切口、双冠切口、眉弓切口等。并根据肿瘤部位从隐蔽位置进行手术,既切除了肿瘤又避免了面部疤痕。手术还可能需要切除邻近的器官(如眼眶内容物、上颌骨等。)被肿瘤侵袭。前者通过术前放疗降低切除率;为了修复上颌骨,我们会根据术前3D CT为患者制作“牙托”,切除后进行器官重建,尽力恢复患者的功能。
总之,现代医学的发展不仅有先进的手术方法,也有好的修复方法。根治肿瘤和保持患者的功能平衡始终是我们的最高目标。
此外,由于鼻内窥镜技术的发展,早期肿瘤可以在内窥镜下进行根治性切除,随后进行放疗和化疗。这种方法可以避免面部创伤,术后恢复快,效果好。是选择之一。
预测:
鼻窦肿瘤的预后因肿瘤的不同部位、不同范围、不同病理类型而异,但一般来说,经过正规治疗,即手术和放疗相结合,鼻筛窦癌的5年生存率早期为60% ~ 70%,晚期约为60%。上颌窦癌的5年生存率为50% ~ 60%。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
标签: