大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。造瘘口从哪里切开，造瘘口可怕么很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
患者蔡* *，女，49岁
因“便血6个多月，3月加重”入院。
病史：6月前患者大便混血无明显诱因，3-4天大便一次呈深褐色，无腹痛、恶心呕吐、烧心等不适。3月前患者大便中血量增多，排便时偶见先拉血后拉大便的现象。每日一次，血色为鲜红色或深褐色，并伴有肛门肿胀。患者在当地医院被诊断为“痔疮”。为了做进一步的诊断和治疗，我来到了我们医院。门诊肠镜显示直肠Ca和内痔，问题是“直肠Ca？”我部门的收入。
自发病以来，患者精神、食欲良好，睡眠差，体力正常，大便如上，排尿正常，近3个月体重下降约5kg。
既往史：呼吸道症状：慢性支气管炎30年，循环系统症状：无，消化系统症状：无，泌尿系统症状：无，血液系统症状：无，内分泌和代谢系统症状：无，神经精神症状：无，生殖系统症状：无，运动系统症状：无，传染病病史：否认有肝炎、结核病或其他传染病，疫苗接种史：按
体检：T: 36.8，P: 78次/分，R: 20次/分，血压：133/90mmhg。神志清醒，体检配合，面容正常，淋巴结：全身浅表淋巴结无肿大。心率{心率}次/分，心律均匀，心音正常，各瓣区听不到杂音。目测：肺尖搏动无异常，无异常膨出或凹陷。听诊：肺部呼吸清晰，干湿靶无任何增加的迹象。8.一共3360的腹部软，压痛，反弹痛。3360的腹部没有压力。双下肢无水肿。生理反射存在，但不诱发病理反射。
:例，皮肤、巩膜无黄染，全身皮肤、粘膜无出血点、紫癜、瘀斑，浅表淋巴结无可触知肿胀，胸骨无压痛，心肺听诊无明显异常，腹部平而压痛，右下腹轻度反跳痛，肝脾肋无可触知，下肢轻度水肿。
辅助检查：2014-09-04武汉协和医院电子肠镜：直肠Ca，内痔。
初步诊断：直肠癌？内痔/痔疮
患者于2014年9月16日在我院接受腹腔镜直肠癌根治术，病理发现：术中在距肛门100px处看到一个溃疡状的新生物，大小约125px*100px。病灶周围黏膜肿胀，中央部分坏死出血，质地坚韧，触摸易出血。病变侵犯肠腔约1/2次，肠壁浆膜层完整，直肠周围多处淋巴结增生，直肠前壁。
术后病理：中分化腺癌(直肠)浸润肠壁全层及壁外脂肪组织，肠系膜淋巴结(6/9)和肠系膜下动脉淋巴结(3/6)(另见2个转移结节)转移。在手术标本两侧的切缘切片上未发现癌症。
患者于2014年10月1日出院。出院情况：患者一般情况尚可，皮肤、巩膜无黄染，全皮肤粘膜无出血点、紫癜、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨不压痛，心肺听诊无明显异常，腹部平而压痛，右下腹有轻度反跳痛，肝脾肋未触及，双下肢轻度水肿。
排出物：中分化腺癌(直肠)
患者留言：“尊敬的肖教授和刘鑫医生，你们好！你很努力。从我入院到手术，再到后来的治疗，他们对病人都特别关心。手术我很满意，后期治疗也恢复的不错。非常感谢肖教授，刘鑫医生和护士们的关心和努力，所以我恢复得这么好！再次感激，谢谢！”
护理造口的经验：
患者的造口为乙状结肠造口，其肠内容物基本通过小肠、回盲部和全结肠吸收。因为术后前两个月肠道功能和饮食还没有恢复稳定，所以在此期间大部分时间都需要佩戴粘性造口袋。这种造口袋需要在造口处进行定期清洁和皮肤护理。通常情况下，造口袋一周更换一次。同时，不要忘记定期在造口处扩肛，防止狭窄。保护造口周围皮肤：造口开放初期，粪便稀薄，对皮肤有刺激性，易引起皮肤糜烂。排便后，立即用温水清洗造口周围皮肤，并涂抹造口粉或皮肤保护膜进行保护。
换造口袋：(准备用材料：造口袋、造口粉、皮肤保护膜、防漏贴、透明贴、剪刀、毛巾、温水、纸巾、棉签等。)
操作方法：
1.将造口袋的底盘剪成合适的尺寸，比造口直径大1-2mm。如果切口太小，造口会受压，影响血液。
液体循环；嘴太大，排泄物接触皮肤，容易腐蚀皮肤，造成溃烂。同时，切口的大小随着人造口的大小而变化。
2.用纸巾轻轻擦拭造口及周围皮肤的分泌物，用生理盐水棉签消毒造口粘膜，用温水轻轻擦洗周围皮肤，擦干。
3.在造口周围涂抹造口粉，注意不要用太多太大的面积，否则会影响底盘的粘贴牢固度。在造口周围涂抹防漏膏，宽度不超过25px，防漏膏为粘性。可以用自己的塑料棒沾少量水按压均匀涂抹。将皮肤保护膜均匀地涂在造口周围的皮肤上，并让它干燥5秒钟。
4.撕下造口底盘的纸，将切口与造口对齐，并将其插入造口。用手掌适度用力轻压造口底盘，使其平整、均匀、牢固。冬天用手掌覆盖5分钟，会软化底盘的胶水，使其牢固。
5、造口周围的皮肤不应用碱性肥皂、酒精、碘酒、碘伏等液体清洗或消毒，因其刺激强，易导致皮肤干燥、受损。
6、造口袋内的排泄物1/3满时，要及时排放，造口袋下端可适当清洗，保持卫生。
7、揭造口袋时，一手按住造口袋稍上方的皮肤，另一手从上向下轻轻将造口袋揭下，不可过快、用力过大，防止造成皮肤损伤。
通常术后第三个月，饮食习惯以及次数已经固定，白天可以用那种非粘连固定造口袋，网上或者药店有卖，可以缠绕腰腹部固定在造瘘口处，袋子可以拆卸与固定造瘘口的基座相扭转从而戴卸，相对方便，易换洗。
从第四月以后白天均可不用佩带造瘘袋，找寻到固定出大手时间后，定时清洗，平时出门在造口处贴用张吸水纸或者保鲜薄膜便可。夜间需要佩带造瘘袋，通常会引流出较多。定期复查，也可每周3、五在协和本部门诊大楼五楼的造瘘门诊去护理检查。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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