大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。输尿管软镜手术名称，输尿管镜、输尿管软镜及其相关手术的介绍很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
首先，我想介绍一下输尿管。输尿管是一根细长的管子，平均直径为0.4-25px，大致等于40-100根头发的粗细(以一根头发直径100m估算)。输尿管位于腹部深处，一左一右，起于肾盂，止于膀胱。
输尿管镜是一种细长的仪器，头部有一个摄像系统。它可以通过人体的自然尿路经尿道和膀胱逆行插入输尿管进行诊断和治疗。其特点是输尿管镜下手术无浅表伤口。目前，输尿管镜不仅用于治疗输尿管结石，还用于复杂性泌尿系结石、输尿管狭窄、术后尿漏等泌尿外科疾病。
2.输尿管镜检查有哪些类型？
输尿管镜分为硬镜和软镜两种。
硬质输尿管镜按其长度可分为长输尿管镜(40-1150px)和短输尿管镜(875px)。按直径可分为粗输尿管镜(12.5F-13.5F)和细输尿管镜(6.9-9.4F)。短内窥镜主要用于输尿管下段疾病的诊断和治疗。
输尿管软镜又称纤维输尿管镜，分为主动弯曲和被动弯曲。软内窥镜主要用于观察部分肾脏的内部结构和输尿管上段。
3.纤维输尿管镜的优缺点是什么？
光纤输尿管镜，也称为柔性输尿管镜，不同于传统的硬性输尿管镜。纤维输尿管镜是一种头部可以任意弯曲的柔性内窥镜，因此可以到达传统硬性输尿管镜无法到达的肾内区域。输尿管软镜主要用于50px以下的肾结石和输尿管上段结石，尤其适用于肾下盏的结石。
优点：1。微创手术；输尿管软镜通过人体的自然通道进入输尿管和肾脏，碎石不会伤及肾脏，也不会在患者体表留下任何伤口。2.视野开阔。输尿管软镜细长柔软，镜片可旋转弯曲180度。它可以逆行进入肾盂和肾盏，快速准确地发现结石；3.并发症更少，住院时间更短。与经皮肾镜取石术相比，输尿管软镜术治疗肾结石手术时间短，平均住院时间短，出血等并发症少。
缺点：1。导管前手术和术后自排石；纤维输尿管镜比正常输尿管稍粗，术前应做好输尿管扩张的预处理，以便提前引流感染尿，术中内窥镜顺利到达肾脏。软碎石后，大部分石粉直接排出体外，小的结石颗粒需要自己排出，耗时较长。有时，输尿管梗阻是由体外冲击波碎石术或硬性输尿管镜检查引起的。2.成本高；与传统的硬质输尿管镜相比，软质输尿管镜的手术费用较高。
4.输尿管镜碎石术的原理是什么？
目前体内碎石方法有很多种：超声碎石；电动液压砾石；激光碎石术；气动或电子弹道碎石等。超声碎石是利用电能转换成声波，在超声换能器中产生机械振动能量，通过超声电极传递到超声探杆，使超声探杆顶端纵向振动，与坚硬的结石接触发生碎石效果。电碎石术是碎石电极在液体中的高压放电。一定功率的冲击波在水中振动，释放出溶解在水中的气体，形成微小气泡。气泡中的气体在冲击波运动的极短时间内膨胀和破裂，形成液体冲击波碎石术。激光碎石主要是利用光热效应作用于结石，产生气泡空化，快速崩解含水结石。气压弹道碎石的原理是压缩空气通过注气口进入弹道，使弹头高速运动，反复撞击碎石机手柄内的撞击杆，使撞击杆纵向振动，将结石击碎。
5.Wi
激光的安全性很高。以我科使用的钬激光为例，钬激光穿透浅，不易损伤周围组织和深部组织。钬激光产生的能量被石头中的水吸收，使含水的石头在短时间内“自爆”成粉末，这就是所谓的“钻孔效应”。多余的能量很快被周围的水吸收，对组织没有热损伤。钬激光脉冲短，功率大，可在短时间内击碎结石，无明显冲击力。结石不容易跑，误伤肾组织的几率也降低了。此外，一些光纤具有发射导向激光器。一旦引导激光看不到石头，激光机就会拒绝工作。
6.谁可以用输尿管镜治疗肾结石？
输尿管镜碎石术的适用条件包括：1、输尿管中下段结石；2.保守治疗或ESWL失败的输尿管结石；3)体外冲击波不能粉碎的结石；3.在输尿管停留时间过长，被息肉包裹的结石；
对于一些肾结石，也可以使用输尿管软镜。1.微积分小于50px2.不适合体外冲击波碎石术的肾结石；3.输尿管结石和肾结石同时出现；4.极度肥胖
输尿管镜不推荐用于以下情况的结石治疗。1、无法控制的出血性疾病；2.孕妇；3.严重的心、肺、肾功能不全，导致无法进行手术；4.感染失控了。
7.输尿管镜检查前要做哪些检查？为什么？
手术前，我们应该明确诊断。除了常规体检，我们还需要影像学检查，如b超、x光或CT。目的是明确结石的位置、大小、数量，了解输尿管的形态特征、狭窄或扭曲，减少手术失败的可能性。
即血常规、凝血时间、肝肾功能、血糖、尿常规、尿细菌培养、心电图和胸部透视等常规操作。
8.输尿管镜手术的麻醉方式是全身麻醉吗？
普通输尿管镜手术一般采用腰硬联合麻醉，俗称“半麻醉”。腰-硬联合麻醉可以取两种麻醉的优点，减少麻醉药物的用量，镇痛效果确切，肌松效果好，对呼吸影响小，大大降低了头痛、恶心、呕吐等麻醉副作用的发生率。麻醉后，所以患者不用担心麻醉会给身体带来很大的伤害。
9.输尿管镜术中会出现哪些并发症？怎么处理？
输尿管镜术中的并发症
假道形成损伤是程度较轻微的损伤，即使发现后，找到正确的输尿管道留置支架管，术后患者可自行恢复。
如输尿管穿孔较小，术后放置支架管可自行愈合，如穿孔较大，术中产生明显腰痛或腹胀，估计段时间之内无法完成手术，则需改性开放手术；
术中输尿管断裂或撕脱是最严重输尿管镜手术并发症，一旦发现撕脱、断裂，则需立即中止手术，改开放吻合输尿管手术。当然，手术产生并发症的原因很多，比如结石嵌顿时间长，粘膜形成水肿或息肉，输尿管扭曲畸形，手术动作粗暴或者麻醉不充分，输尿管未松弛。
所以术前完善检查，充分了解输尿管情况，术中良好的麻醉状态，术中术者动作轻柔都是避免这些并发症出现的措施。这个手术是我们科最常见的手术之一，多年的手术经验可以给患者术中保驾护航。
10、输尿管镜手术后有什么并发症？
输尿管镜术后早期并发症有血尿、发热、肾绞痛、尿外渗；术后晚期并发症则有输尿管狭窄或闭塞、输尿管支架管结石形成。
一般情况下输尿管手术不会大出血，血尿多半是由于粘膜损伤引起，可自愈，病人多饮水，术后1-3天尿液可转清。如出血较多可适当应用止血药。
术后发热一般是原来结石引起感染，手术中灌流的情况下，细菌逆行入血，引起发热。术前应用抗生素，术中无菌操作，术后充分引流，加强抗感染，也是可以解决或避免发热的问题。
术后出现肾绞痛，表现为腰腹痛，多由于输尿管水肿，血块或结石碎片刺激输尿管或旁观输尿管反流引起。给予解痉、止痛和镇静处理，疼痛可在短期内缓解。
手术中损伤输尿管深层，术后瘢痕挛缩，则易引起输尿管狭窄或闭塞，术中小心操作，尽量减少输尿管粘膜损伤或者术中损伤粘膜根据实际情况选择合适输尿管支架管及留置时间，也是可以避免输尿管狭窄形成的。
有些患者易形成结石的体质或者留置输尿管时间过长，常在支架上形成结石。所以，术后返院拔出引流管，一般我们会安排腹部平片检查，明确有无输尿管结石形成。如结石较小，可试行输尿管拔出术，如结石较大，则根据情况先体外冲击波碎石后或者直接输尿管镜下将结石击碎后拔出。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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