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今日室性早搏的原因危害及治疗(室性早搏是什么)

大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。室性早搏的原因危害及治疗,室性早搏是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

室性早搏(室性早搏)是临床上常见的心律失常,尤其是在无器质性心脏病的个体中。往往在体检时或其他原因意外发现。标准心电图可发现1%的正常人存在室性早搏,24-48小时动态心电图可发现40-75%的健康人存在室性早搏。室性早搏的发生率随着年龄的增长而增加。在75~85岁的人群中,24小时动态心电图可记录90%以上受试者的室性早搏。当然,当有器质性心脏病时,如心肌梗死、心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂等。比较常见,性别对室性早搏也有影响。男性器质性心脏病患者室性早搏发生率比女性患者高40%,成对室性早搏发生率高60%。每个人一生都会有室性早搏,只是年龄、数量、伴随症状有差异。

误诊和误治是常见的。

然而,目前国内外对室性早搏缺乏规范化的诊断和治疗,甚至存在许多错误的观点。在没有明确的器质性心脏病证据的前提下,将青少年室性早搏武断地归结为心肌炎或心肌炎后遗症,缺乏明确的诊断标准,将老年人室性早搏归结为冠心病。这种错误观点在基层医院非常普遍,带来的弊端:一是缺乏科学依据;二是无形中给患者及家属带来精神心理压力和负担,造成医源性症状,极大浪费卫生资源。很多年轻人因为室性早搏戴上了“心肌炎”的帽子,无法正常上学就业,四处求医,步入无法自拔的恶性循环。

对3例室性早搏的再认识

由于传统对室性早搏的诊断和治疗存在各种误区,我们有必要重新认识这种常见病。观念的更新使更多的临床医生认识到特发性心室功能与器质性心脏病之间没有必然联系。但是,还有一种情况,就是很多医生武断地认为室性早搏是良性早搏,缺乏进一步的诊断和治疗。临床上,我们观察到一些偶发性室性早搏也会导致患者晕厥。采用射频导管消融治疗室性早搏,长期随访无晕厥复发。

事实上,不同类型的器质性心脏病,室性早搏预后不良。根据室性期前收缩的类型和频率,有室性期前收缩的心肌梗死存活者死亡率比无心律失常者高3倍。

因此,室性早搏的风险评估主要来自:

1、有无器质性心脏病;

2.室性早搏的类型;

3.结合临床情况综合评价:室性早搏的临床意义不是简单的用数量来划分。

近年来,抗心律失常药物进展甚微。目前室性早搏的治疗方案主要以改善基础疾病和使用抗心律失常药物减少早搏次数为主,但无法根治室性早搏。临床试验表明,无论室性早搏是否并发器质性心脏病,药物治疗都不尽如人意。可见,对于室性早搏的治疗,除了心脏基质的治疗,还需要其他的治疗方法。

射频导管消融术(RFA)作为治疗室的一种新方法,有待改进。

射频导管消融已成为室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动等心律失常的常规治疗手段,但临床上最常见的心律失常——室性早搏的治疗尚未得到重视。近年来,随着科学技术的进步,射频导管消融治疗室性早搏的适应症已适当放宽,射频导管消融治疗室性早搏在国内外指南中的地位有所提高。在临床治疗中,射频导管消融治疗频发或不耐受或非良性室性早搏已经成为一种合理的治疗策略,但事实上,这类患者中有很多并没有得到合理规范的治疗。因此,积极推进室性早搏的规范化治疗已成为心律失常治疗的当务之急。虽然国内各大电生理中心均可开展射频导管消融术,但各医院对室性早搏射频导管消融成功率的报道并不一致,对室性早搏射频导管消融的疗效并不确定。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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