大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。强迫症的药物治疗时间，强迫症的药物治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
当前的研究发现：
脑内5-羟色胺不足
多巴胺增加。
谷氨酸增加。
受体功能不足是强迫症的主要原因。抗抑郁、抗强迫药物可以作用于这些神经递质，使脑内神经递质的代谢趋于正常，从而改善强迫症状。
此外，大脑的功能是通过各种神经递质传递的。神经递质就像大脑中的邮递员。不同的神经递质传递不同的信息，发挥不同的生理功能。重要的神经递质有DA(多巴胺)、ne(去甲肾上腺素)、5-HT(血清素)、GABA(氨基丁酸)、谷氨酸等。
5-HT、NE等神经递质与抑郁、焦虑、强迫症的发生密切相关。所以现在的抗抑郁药都是抗抑郁药，抗抑郁药往往可以治疗焦虑。有些抗精神病药还可以治疗抑郁症和强迫症，这都是因为这些药物可以作用于大脑中的5-HT、NE等神经递质。很容易理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症，抗精神病药也可以用来治疗强迫症。强迫症的真正病因要看科学的发展才能最终研究出来。就目前情况来看，抗强迫药对强迫症还是有不错的效果的。
强迫性药物治疗的原则：
1.长期原则：足够的抗强迫药治疗至少需要3个月。有些患者需要更长的时间才算是一个疗程的结束，这样才能评估疗效。不可能2-3个月评估疗效再决定换药。这是因为强迫症的治疗见效慢。与抑郁症不同，抑郁症需要2个月的时间来评估疗效和调整治疗方案。强迫症至少需要4-6个月。
2.足量原则：用抗强迫药治疗时，剂量一般较大，有时是说明书中提到的最高剂量。这是因为低剂量时疗效很差，要用更大的剂量。当然，每个患者的情况不一样，具体用量要具体分析确定，但一般来说，抗强迫药用量太大。
3.保养时间要长于：当抗强迫药的最大剂量达到良好疗效时，一般建议维持这个剂量6个月左右，然后考虑减量2-3年。
4.采取症状，顺其自然：强迫症状很难完全消失。患者和家属要接受强迫症状，并与之生活学习。顺其自然是对强迫症的心理治疗：森田治疗的核心。具体内容可以买森田的书精读，坚持。
强迫症的一线药物治疗：
目前我的首选药物有：SSRI类药物(5-HT再摄取抑制剂):
1.石兰：我通常更喜欢用这种药物来治疗强迫症。通常的剂量是每天150-300毫克，晚上可以服用一次。虽然SSRI药物有五种，但这些药物的疗效是不同的。石兰被用于治疗强迫症，并且被广泛使用。我个人知道抗强迫效果好，对难治性强迫症也有很好的效果，跟这种药对受体作用强有关。
2.帕罗西汀：商品名是塞莱斯特和乐友。如用于抗强迫，常用剂量为每日30-60mg，口服一次即可。这种药有很好的抗焦虑作用。我更多的是用来防强迫的，效果也不错。
3.氟西汀：商品名是百忧解、优克等。抗强迫，常用剂量为每日40-60mg，口服一次即可。这种药是治疗暴食症和厌食症的首选，抗强迫作用也不错。
4.舍曲林：该药副作用相对较小，是儿童抑郁症的首选药物。老年人用，青少年强迫症首选。常用剂量为每日150-300mg，口服一次即可。至于SSRI西酞普兰和艾司西酞普兰，我抗强迫治疗经验比较少，就不介绍了。
强迫症的二线药物治疗：
1.氯米帕明：又名氯米帕明，是一种三环类抗抑郁药，是一种老药。药老不代表疗效不好。相反，该药具有非常好的抗强迫作用，常用剂量为150-300mg。问题是这种药有很大的副作用，尤其是在高剂量下。目前在重视药物安全的前提下，这种药物的使用越来越少。
2.文拉法辛、米氮平、西酞普兰等药物。
强迫症的三线药物治疗。三线药物可以理解为增效剂。对于难治性强迫症，联合增效剂有时会有一些不错的效果。一般是抗精神病药物。注意：增效剂的添加应在医生的指导和同意下进行。毕竟这种药副作用比较大。
1.阿立哌唑：常用剂量为每日5-15mg，口服1-2次。临床上有些患者加用阿立哌唑后效果很好。当然，它并不适合所有的强迫症患者。作为一种方法，可以试一试。
2.奥氮平：通常剂量为每天5-10毫克，口服一次。从文献和临床实践来看，奥氮平的添加对部分强迫症患者是有效的。
3.利培酮：通常剂量为每天1-2mg，口服一次，部分患者有效果。
4.喹硫平：通常剂量为每天200-400mg，口服一次，部分患者有效果。
难治性强迫症的治疗；
难治性强迫症(OCD)是指使用氯米帕明和至少一种SSRI药物进行独立且充分的疗程，但未获得满意疗效。
一般来说，联合用药可以达到更好的疗效，具体的联合方法要结合每个患者的不同临床表现来确定。一般来说：抗强迫药和增效剂的联合，一线药和二线药的联合，不同抗强迫药的联合。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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