血钙高(血钙)

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1、血钙 血液中的钙几乎全部存在于血浆中，所以血钙主要指血浆钙。

2、在机体多种因素的调节和控制下，血钙浓度比较稳定。

3、【举例说明】 血钙以离子钙和结合钙两种形式存在，各约占50%。

4、其中结合钙绝大部分是与血浆清蛋白结合，小部分与柠檬酸、重碳酸盐等结合。

5、因为血浆蛋白质结合钙不能透过毛细血管壁，故称为不扩散钙。

6、柠檬酸钙等钙化合物以及离子钙可以透过毛细血管壁，则称为可扩散钙【如图】 。

7、 血浆钙中只有离子钙才直接起生理作用。

8、血浆中的不扩散钙，虽没有直接的生理效应，但它与离子钙之间处于一种动态平衡，并受血液pH的影响【反应式】 。

9、 当血中pH降低时，促进结合钙解离，Ca2+增加;反之，当pH增高时，结合钙增多，Ca2+减少。

10、因此，当碱中毒时，血浆离子钙浓度降低。

11、离子钙有降低神经肌肉应激性的作用，因此当血钙低于1.75mmol/L或离子钙低于0.875mmol/L时，神经肌肉应激性升高，可发生手足搐搦。

12、 2.血磷 血磷主要是指血中的无机磷，它以无机磷酸盐的形式存在，如Na2HPO4、NaH2PO4、 CaHPO4、 MgHPO4等。

13、正常成人血磷浓度为0.97~1.61mmol/L;儿童稍高，为1.29~1.94mmol/L，无性别差异。

14、 血浆中钙与磷的浓度保持着一定的数量关系，Ca2+浓度与HPO42-浓度的乘积是一个常数，称为溶度积(Kps)。

15、临床上为了方便，常用经验式计算。

16、正常人按经验式应为: 〔Ca〕*〔P〕=2.5~3.5 【。

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