今日广泛性焦虑障碍的临床表现和治疗（广泛性焦虑障碍的临床表现）

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1.心理表现

1.焦虑：表现出对期望的恐惧、易怒、对噪音敏感、坐立不安、注意力下降和忧虑。

2.运动焦虑表现为手脚摩擦、来回走动、紧张、坐不住、眼睑、面部肌肉或手指可见震颤，或患者自身震颤。有些患者眉头紧锁，面部肌肉和四肢肌肉紧张疼痛，或感到肌肉抽搐，常感到疲倦无力。

3.过度警惕表现为恐惧，容易受到惊吓，对外界刺激容易产生惊吓反应；注意力难以集中；有时候觉得脑子一片空白；入睡困难，易醒；以及易怒等。

2.身体活动能力

1.消化系统：口干、吞咽困难、梗塞、食道异物感、过度排气、肠蠕动增加或减少、胃部不适、恶心、腹痛和腹泻。

2.呼吸系统：胸压、呼吸困难、气短和窒息、换气过度。

3.心血管系统：心悸、心前区不适、心律失常。

4.泌尿生殖系统：尿频尿急、勃起功能障碍、痛经、闭经。

5.神经系统：震颤、刺痛、耳鸣、眩晕、头痛和肌肉疼痛。

6、睡眠障碍：失眠、夜惊。

7.其他症状：抑郁、强迫思维、人格解体。

8、自主神经功能兴奋：多汗、面部发红或苍白等症状。

广泛性焦虑症的躯体症状来自交感神经系统的亢进和骨骼肌张力的增加。其具体症状丰富，可按各系统分类。如果换气过度来自于吞咽空气；焦虑引起的呼吸困难可与哮喘引起的呼吸困难相区别；过度呼吸引起的一系列身体症状。在神经系统的症状中，眩晕是一种不稳定的感觉，而不是头晕。此外，部分患者反映视力模糊，但体检发现视力正常。头痛通常是膨胀或收缩的，大多是双侧的，枕叶和额叶更常见。疼痛也很常见，主要在肩部和背部。

值得注意的是，患者抱怨的往往是躯体症状而非焦虑，而这些躯体症状也可能是由躯体疾病引起的。因此，鉴别诊断时必须充分考虑上述情况。

根据ICD-10(参照国际精神疾病诊断标准)，GAD的诊断必须在至少几周内的大部分时间有焦虑症状，通常持续6个月以上。其焦虑症状包括：焦虑：如对未来的担忧、感到“紧张”、注意力难以集中、经常担忧过度、紧张易怒等。运动应激、疲劳、睡眠差、焦虑、头痛、震颤、无法放松；警觉性高的其他症状：如出汗、心率增快、口干、胃部不适、眩晕、头晕等症状均可确诊。

GAD的主要诊断点是符合GAD标准的患者总是把自己当成容易焦虑的人。求医，与其说是为了治疗他们的疑惑，不如说是为了让他们打消顾虑，比如孩子的健康，某种症状的意义。对于因这些主诉或紧张性头痛或其他焦虑表现而反复去医院检查的患者，医生应考虑是否存在过度担忧。

上述两种类型的焦虑症是原发性的，而不是继发于器质性疾病、精神分裂症、情感障碍和其他类型的神经症状。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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