今日腰椎压迫神经根最佳治疗方法（腰椎神经根压迫治疗）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。腰椎压迫神经根最佳治疗方法，腰椎神经根压迫治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

腰神经根受压的原因和表现；

腰椎间盘突出：

腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环和软骨板)的退变，尤其是髓核。在外界因素的作用下，腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出(或脱出)至后方或椎管内，导致邻近脊神经根受到刺激或压迫，从而出现腰痛、单下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出的发病率以腰4-5和腰5-骶1最高，约占95%。

腰椎间盘突出的基本原因：

1.腰椎间盘的退行性变是基本因素。

髓核的退变主要表现为含水量的减少，失水可引起椎节不稳、松动等小范围的病变。纤维的变性主要表现为韧性下降。

2.损害

反复外力造成轻微损伤，加重退变程度。主要是因为长期活动的姿势不正确。

3.椎间盘本身解剖因素的弱点。

成年后，椎间盘逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素的基础上，一些能引起椎间盘压力突然增大的诱发因素，即弹性差的髓核可能穿过已经变得不那么坚韧的纤维环，引起髓核突出。

4.遗传因素

据报道，腰椎间盘突出症是一种家族性疾病，在有色人种中发病率较低。

5.先天性腰骶部异常

包括腰骶部、腰骶部、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称。上述因素可改变下腰椎的应力，导致椎间盘压力增大，易退变损伤。

腰椎骨质增生：

骨质增生的主要原因与关节软骨的退行性改变有关。腰椎骨质增生是因为中年以后，随着年龄的增长，机体各种组织细胞的生理功能逐渐衰退和衰老，退变的椎间盘逐渐失水，椎间隙变窄，纤维环松弛向周围膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘撕裂，造成髓核突出，推高后纵韧带骨膜，在其下产生新骨，形成骨刺或骨质增生。

腰椎骨质增生是一种慢性进行性关节疾病，最常见的是第3腰椎和第4腰椎。如果压迫坐骨神经，可引起坐骨神经痛，有严重的麻木、灼痛、抽痛、弦痛，并放射至整个下肢。

腰椎骨质增生一般与年龄、劳损、外伤、姿势不正确有直接关系。

1.年龄因素

人体的衰老是不可抗拒的自然规律。随着年龄的增长，腰椎必然会因为运动磨损而发生退行性改变。大多数60岁以上的正常人在拍片时都能发现腰椎骨刺形成、椎间隙狭窄等退行性衰老现象。

2.应变因素

腰椎退变过程除随年龄变化外，还与腰椎劳损密切相关。反复劳损、过度活动等不良因素对腰椎的长期刺激，可能会加速腰椎的退变，导致椎间盘突出，骨刺的形成和增多。相反，注意腰部的休息和保养，可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。

3.创伤史

青春期的腰椎外伤也是中年以后腰椎骨质增生的重要外因。

4.姿势不正确。

腰椎骨质增生的年轻患者主要是长期保持同一姿势的席梦思床垫，姿势不正确导致睡眠偏软。长期不正确的睡姿也会导致腰椎骨质增生。神经根通讯器

来自腰2、腰3、腰4的神经根从腰大肌内侧缘进入小骨盆，分别分为前、后支，进入股内收肌，其中肌支支配外闭孔肌和股内收肌；皮支支配大腿内侧的皮肤。

2.股神经

股神经由腰2、腰3、腰4神经根组成。主要支配股四头肌(大腿内侧、大腿内侧、股直肌和大腿外侧)、缝匠肌和大腿前侧的髂肌，也支配大腿前侧、小腿和足内侧皮肤的感觉。

3.坐骨神经

起于腰4、腰5神经根和骶1神经根，经梨状肌下孔，出骨盆至臀大肌深面，下行至腘窝水平约2cm，分为胫神经和腓神经，支配小腿和足的全部肌肉，小腿外侧和足的皮肤感觉。

——俯卧位腰椎机械牵引治疗腰神经根压迫症

神经卡压的临床治疗方法很多，俯卧位腰椎牵引就是其中之一。那么这种治疗对哪类患者会更有效呢？Fritz等人在2007年发展了一个临床预测规则，帮助我们在临床上判断哪类腰神经根卡压患者可以采用俯卧位腰神经根卡压治疗。在Fritz等人的文献中提到，如果以下两项体检为1或1以上阳性，那么患者在6周徒手治疗、腰部伸展运动和俯卧位腰部神经根压迫后，出现腰部神经根压迫症状而导致残疾的可能性很高。

　　1、重复腰椎后伸使症状周围化(Peripheralization)；

　　2、阳性的Crossed SLR。

　　1、重复腰椎后伸使症状周围化(Peripheralization)

　　患者站立位，重复向后伸展腰椎10次，治疗师评估下肢症状的变化，如果症状移向远端，考虑为症状周围化。　

　　2、阳性的Crossed SLR(直腿抬高)

　　患者仰卧位，治疗师执行无症状侧下肢直腿抬高，如果症状侧下肢的症状被再现，那么Crossed SLR阳性。　

　　推荐治疗(患者治疗6周，总共治疗12次)，包括如下：

　　1、俯卧位腰椎牵引

　　患者俯卧位静态牵引最多12分钟，牵引重量为体重的40％～60％。牵引只使在有治疗的前二周。

　　2、腰椎后伸练习：

　　在俯卧位和站立位置下的重复腰椎后伸，后伸的程度以患者能耐受为止，强调达到最大的伸后活动范围而无症状周围化，每4～5小时10次后伸练习。

　　3、徒手治疗

　　3或4级的腰椎后向前关节松动术(Maitland震荡类手法)，治疗师根据评估决定治疗的椎节。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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