今日股骨颈骨折怎么去治疗（股骨颈骨折怎么办?）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。股骨颈骨折怎么去治疗，股骨颈骨折怎么办?很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1.高危人员

导致患者骨折的基本因素有两个。中老年人骨质疏松骨强度下降，股骨颈上部区域营养血管密集，可削弱股骨颈的生物力学结构，使其变得脆弱。此外，由于中老年人臀部周围的肌肉退化，反应迟钝，不能有效抵消对臀部的有害应力。此外，髋关节受力较大，局部受力复杂多变，不需要太大的暴力，如滑倒在地上、从床上摔下或下肢突然扭转，甚至可以发生骨折而无明显外伤！青壮年股骨颈骨折多由车祸或高处坠落等严重损伤引起。因长期过度负重劳动或行走而逐渐骨折者，称为疲劳性骨折。

2.临床表现

1.症状

老年人主诉跌倒后髋关节疼痛，不敢站立行走，或中青年人严重外伤后髋关节疼痛，活动受限，应想到股骨颈骨折的可能。有些微骨折早期可能没有临床症状，所以对于怀疑此类股骨颈骨折的患者有必要进行CT复查。

2.体征

(1)畸形：患肢多有轻微的髋屈膝外旋畸形，如图。

(2)疼痛：除自发性髋关节疼痛外，活动患肢时疼痛更明显。当患肢足跟或大腿外侧被轻拍时，臀部也感到疼痛，腹股沟中点常感到压痛。

(3)肿胀：股骨颈骨折多为囊内骨折，骨折后出血少，关节外有丰富的肌肉包围。所以外观上很难看到局部有明显的肿胀。

(4)功能障碍：移位骨折患者受伤后不能坐起或站立，但也有部分线性骨折或嵌顿性骨折无移位的情况，受伤后仍能行走或骑自行车。对这类患者要特别注意，不要因为漏诊而使没有移位的稳定性骨折变成有移位的不稳定性骨折。移位骨折，远端被肌肉群向上拉，所以会发现患肢变短。

3.处理

1.保守治疗：

对于因其他严重基础疾病不能手术治疗的老年患者，可选择保守治疗。患者应制动患肢，穿钉鞋保持患肢功能位，手动复位，使骨折断端缓慢愈合。但是选择保守治疗长期卧床会导致很多严重的并发症，最终骨折可能还是难以愈合。患者在地面不能活动，长期卧床，会引起肺部感染、压疮、静脉炎、下肢深静脉血栓、废用性肌肉萎缩、骨质疏松等并发症，严重者甚至危及生命。

2.人工关节置换：

中老年患者，可以手术治疗的，可以考虑人工关节置换手术。手术创伤小，术后患者可早期(一般术后3天)下地活动，基本保留全髋关节功能。术后遵循医生指导进行功能锻炼，有利于老年患者尽快恢复损伤，有效避免保守治疗的并发症，减轻家庭和社会负担。但年轻患者由于假体使用寿命短(20-30年)，必须面临再次手术的问题。

3.手术复位和内固定：

股骨颈骨折的另一种治疗方法是手法复位内固定，适用于中青年患者。只要有满意的复位，骨折断端用内固定装置固定，大多数内固定方法都能达到80% ~ 90%的愈合率，以后只有5% ~ 10%的骨不连病例需要手术。然而，用这种方法仍可能发生股骨头坏死，约有1/3的病例需要再次手术

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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