今日结核性脑膜炎治疗（结核性脑膜炎怎么办?）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。结核性脑膜炎治疗，结核性脑膜炎怎么办?很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

(一)一般应住院治疗。

卧床休息，提供高维生素(A、D、C)、高蛋白的营养食物，对昏迷者进行鼻饲。如果能吞咽，可以尝试喂食。病室应定期通风消毒，室内空气清新，采光良好。注意眼鼻护理，口腔护理，翻身，防痔疮，防肺淤血。

(2)抗结核治疗抗结核药物应具有较强的渗透性。

治疗时应观察脑脊液浓度高的杀菌剂的副作用，尽量避免与副作用相同的药物合用。查看目前常用的组合方案。

异烟肼、链霉素和乙胺丁醇或氨基水杨酸；

异烟肼、利福平、链霉素；

异烟肼、利福平和乙胺丁醇。(具体用法、用量、疗程等。由专家控制)。

(3)应用肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素可抑制炎症反应。

它能抵抗纤维组织的形成；可缓解动脉内膜炎，从而迅速缓解中毒症状和脑膜刺激症状；能降低脑压，缓解脑水肿，防止椎管堵塞。是抗结核药物的有效辅助疗法。一般早期应用效果较好。泼尼松每日1 ~ 2 mg/kg口服，持续6 ~ 12周，4 ~ 6周后逐渐减量停药。或每日静脉注射地塞米松0，25 ~ 1 mg/kg。氢化可的松，每日5 ~ 10 mg/kg，急性期可用，3 ~ 5天后口服泼尼松。

(4)对症治疗

1.大脑压力增加

(1)快速静脉注射20%甘露醇5 ~ 10 ml/kg，必要时每4 ~ 6小时一次，静脉注射50%葡萄糖2 ~ 4 ml/kg，与甘露醇交替使用。

(2)乙酰唑胺20 ~ 40mg/kg，每日2次或3次，连用3天，停药4天。

(3)脑室穿刺引流是必要的，每天不超过200ml，持续2-3周。

2.高热和惊厥应按下一章处理。

3、由于呕吐、摄入不足，脑低钠血症应补足所需的水和钠盐。

(5)鞘内用药及其他治疗。

总之，近年来，由于诊断方法的改进和化疗方案的发展和完善，结核性脑膜炎的预后有了很大的改善。早期合理治疗是可以完全治愈的。

治愈的标准是：

临床症状和体征完全消失，无后遗症。

脑嵴正常。

疗程结束后，随访观察两年未见复发。如果诊断不及时，治疗不合理，或者孩子年龄太小，病情太重，仍然有很高的死亡率(15 ~ 36%)。在治疗随访过程中，发现复发病例，然后合理治疗仍可改善预后。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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