今日5分钟搞定颈项透明层（NT）的测量

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。5分钟搞定颈项透明层，NT的测量很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文谈NT不是为了讨论新技术，也不是为了讨论新台币，更不是为了研究敏感的国民待遇，而是胎儿的颈项透明层，是指胎儿颈部后方皮下组织内的积液。NT的厚度也指胎儿颈部背面皮肤层和筋膜层之间软组织的最大厚度。

2.NT是怎么产生的？

在正常的胚胎淋巴系统健全之前，少量的淋巴在颈部淋巴囊或淋巴管中积聚，形成项半透明。14周后，淋巴系统发育完善，积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉，项半透明迅速消失。淋巴管与颈静脉的交通延迟，无论是由于遗传、解剖结构还是感染等原因，都可能导致淋巴回流障碍，导致颈部淋巴积聚过多，导致透明层增厚，甚至在孕中期发展为囊性淋巴管瘤(淋巴水囊瘤)。

3.NT的意义是什么？

更多的时候，产科医生让我们用超声测量NT的厚度，它的具体含义很长。简而言之，NT与染色体异常密切相关，包括21-三体、18-三体和13-三体。NT的升高还与非染色体异常的严重异常和罕见综合征有关，如先天性心脏病、非免疫性水肿、颈部早期囊性淋巴管瘤等。但需要注意的是，约80% ~ 90%的异常NT胎儿是一过性病变，最终结果是正常的。

发现透明层增厚。除了建议检查胎儿染色体核型外，对染色体核型正常者要密切随访观察，排除先天性心脏发育不良。

4.NT是怎么测出来的？

这部分内容是我们超声的重点。以下粗体字和图片来自FMF基金会的中文教材。

(1)应在11-13 6周，胎儿头臀长45-84 mm时进行，如果产科医生让你测孕20周胎儿的NT，你可以义正言辞地拒绝，不屑一顾。

(2)获取胎儿正中矢状切面，测量胎儿自然体位时的NT。如果胎儿过于紧张，可以用“胎语”安慰：超声波无害，宝宝放松。

(3)超声图像应始终最大化，以便图像仅显示胎儿头部和上胸部。胎儿是主角，你让他(她)至少占据了整个屏幕的3/4。

(4)应在颈椎上皮肤与软组织距离最宽的透明区测量。这句话的意思是提醒你不要跑题。开阔的区域是你最好的目标。

(5)仔细区分胎儿皮肤和羊膜。有时候你认为简单的事情往往更容易出错。拍拍宝宝的PP，让他动起来，或许能识别出来。

(6)游标水平尺不应放在颈部的水面上，而应放在白线的边界上，直到两者融为一体，水平尺不易被看到为止。作为评判的标尺，应该有中国特色，绝不干涉别国内政。

(7)扫描时，测量次数应多于一次，并记录最大测量值。不要中庸，不要平均，要求利益最大化。

(8)当胎儿颈部被脐带包裹时，应在脐带上和脐带下测量其NT厚度，取两值的平均值。其实胎儿很好。如果你等他半个小时，他不会不高兴。

(9)使用的超声波仪器必须具有高分辨率和图像回放功能，并能提供0.1毫米精确测量的光学标尺.你可以拿着这条微信，找院长理论，作为以鸟换枪的依据。

以下6张图均为孕12周胎儿的超声图像，均获得了良好的胎儿正中矢状切面。

图(a)适合测量NT，因为只显示胎头和上胸部，有一层薄薄的透明层与羊膜隔开。

图(a)和图(b)中图像放大倍数不足，达不到武大头传说的画面标准，无法精确测量nt。

图(b)胎羊的脖子

图(e)在图(f)中，由于颈部被脐带所包围，所以要测量脐带上下两段的NT，然后用两段的平均值来计算风险。

图(f)5。判断NT的标准？

常用的判断指标为孕10 ~ 14周，NT2.5mm视为异常。但nt异常的判断不仅要结合孕周，还要考虑孕妇的年龄。如果是高龄孕妇(35岁以上)，异常值范围要放宽。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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