今日乳腺癌的中期晚期怎么来区分（乳腺癌如何区分早期、中期和晚期）

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乳腺癌的早期症状

1.肿块：乳房的外上象限是乳腺癌的好发部位。肿块通常无痛，单个，不规则，多为实性，质硬，流动性差。

2.局部皮肤改变：乳房皮肤中的“酒窝征”是一个重要的征象，是由于库珀韧带受累或肿瘤与皮肤粘连所致。当癌细胞堵塞皮下淋巴管时，可出现橘皮样水肿，并可出现部分静脉曲张和卫星结节。

3.乳头改变：当病变侵犯乳头或乳晕下区域时，乳房的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。将乳头拉向肿瘤一侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全萎缩在乳晕下，乳头看不见。乳头糜烂也是乳腺癌的重要标志。

4.乳头溢液：乳头溢液可发生在乳腺导管，尤其是大导管的上皮增生、炎症、出血、坏死和肿瘤。溢出物可以是五色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等。它可以是水样的、血样的、浆液的或化脓的。乳腺癌多见带血，常因内裤被污染而被患者发现。

5.疼痛：少数患者有钝痛或刺痛。

晚期乳腺癌症状

乳房肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者都是带着这种症状来就诊的。随着肿瘤学知识的普及和肿瘤防治调查的开展，这一比例可能会增加。如果乳房有肿块，要了解以下几个方面。

1.位置：乳房以乳头为中心，做了一个十字。乳房可分为五个区域：内上、外上、内下、外下和中央(乳晕)。乳腺癌外面多见，里面次之。内低外低很少见。

2.编号：单侧乳腺单发肿块是最常见的乳腺癌，而单侧乳腺多发肿块和原发双侧乳腺癌临床少见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存时间不断延长，一次乳腺癌手术后，对侧乳腺第二次原发癌的机会会增加。

3.大小：早期乳腺癌的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变难以区分。但即使是很小的肿块，有时也会累及乳房悬韧带，引起局部皮肤凹陷或乳头凹陷等症状，容易早期发现。以前由于医疗水平差，看病的时候，肿块往往比较大。如今，随着乳腺自查的普及和普查的开展，临床早期乳腺癌有所增加。

4.形态和边界：大多数乳腺癌呈浸润性生长，边界不清。有的可能是扁平的，表面不光滑，有结节感。但需要注意的是，肿块越小，上述症状越不明显。而且少数特殊类型的乳腺癌可呈膨胀性生长，边界光滑、活跃、清晰，与良性肿瘤难以区分。

5.硬度：乳腺癌肿块质地较硬，但细胞丰富的髓样癌可稍软，有的也可呈囊性，如囊性乳头状癌。在几个肿块周围，包裹着更多的脂肪组织，使其在触诊时感觉灵活。

6.活动度：肿块较小时，有较大的活动度，但这种活动度是肿块随其周围组织移动，与纤维腺瘤不同。如果肿瘤侵犯到胸大肌筋膜，活动能力就会减弱。如果肿瘤进入胸大肌，活动就会消失。让患者双手叉腰挺胸收缩胸肌，可以看到两侧乳房明显不对称。晚期乳腺癌若能侵犯胸壁，则完全固定，肿瘤周围淋巴结受侵，皮肤水肿可呈橘皮状，称为“橘皮征”，肿瘤周围皮肤下的结节称为“卫星结节”。

在良性乳腺肿瘤中，乳腺肿块并不少见，最常见的是乳腺纤维腺瘤。该病多见于年轻女性，40岁以上发病率低。肿瘤通常是实性的、坚韧的，包膜完整，表面光滑，摸起来滑溜溜的，一般无皮肤粘连和乳头回缩。导管内乳头状瘤，肿块往往很小，难以触及。在较大的病例中，可以在乳晕周围感觉到小结节，乳头溢液是主要的临床症状。小叶增生很少形成清晰的肿块，但主要是局部乳腺组织增厚所致。质地坚韧，没有胶囊感。常引起月经前疼痛。

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