今日慢性乙型肝炎抗病毒治疗指征（慢性乙型肝炎抗病毒治疗）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。慢性乙型肝炎抗病毒治疗指征，慢性乙型肝炎抗病毒治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1.抗病毒治疗的时机

现在已经认识到，获得抗病毒治疗应答的关键因素之一在于患者治疗前的免疫状态，当发生免疫清除反应时，抗病毒治疗患者的应答率较高。因此，处于免疫耐受期的人群，即乙肝携带者，虽然其血清病毒载量较高，但仍应进行抗病毒治疗。然而，现有的治疗方法往往难以获得良好的反应。所以主张密切观察，等待时机。

2.抗病毒治疗目标和治疗终点

从理论上讲，抗病毒治疗就是彻底清除应答中的病毒，但实践证明，清除病毒是非常困难的。关于慢性乙肝的治疗目标，美国、欧洲、亚太和中国的国际学术团体或专家有着相同的基本认识。我国《慢性乙型肝炎防治指南》提出，治疗的总体目标是最大限度地长期抑制或消除HBV，减少肝细胞的炎症坏死和肝纤维化，延缓和预防疾病的发展，减少和预防肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而提高生活质量，延长生存时间。《亚太慢性乙型肝炎治疗共识》提出了近期和远期临床治疗目标。

3.抗病毒治疗的疗效评价。

(1)单指标反应病毒学反应是指血清HBVDNA检测不到或低于检测限，或低于基线2log10。血清学反应指HBeAg血清转换或HBeAg血清转换或HbsAg血清转换。生化反应指血清ALT、AST恢复正常。组织学反应是指肝脏组织学炎症、坏死或纤维化改善到规定值。(2)时序反应初始或早期反应是指治疗12周后的反应。治疗结束时的反应是指治疗结束时的反应。持续反应是指治疗后随访6个月或以上，疗效不变，无复发。(3)联合反应完全反应是指HBeAg阳性的慢性乙肝患者，经治疗后ALT恢复正常，未检出HBVDNA，未发现HBeAg血清学转换。HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者，治疗后ALT恢复正常，但检测不到HBVDNA。部分反应介于完全反应和无反应之间。例如，在HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者中，治疗后ALT恢复正常，HBV DNA为105拷贝/ml，但没有HBeAg血清转换。无反应指未达到上述反应者。

4.抗病毒治疗的适应症和药物

抗病毒治疗的适应症已经达成共识。中国慢性乙型肝炎防治指南中提出的抗病毒治疗适应症包括：

HBV DNA105拷贝/ml(HBeAg阴性104拷贝/ml)；

ALT2ULN；干扰素治疗，ALT应10ULN，血中总胆红素水平为2ULN；

比如ALT & lt2 ULN，但肝组织学显示Knodell HAI4或G2为炎性坏死。和或的患者应进行抗病毒治疗；对于不能达到上述治疗标准的患者，要监测其病情的变化，如持续的HBV DNA阳性、ALT异常等，也要考虑抗病毒治疗。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

　　免责声明：本文由用户上传，与本网站立场无关。财经信息仅供读者参考，并不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担。 如有侵权请联系删除！