今日胆囊结石怎么治疗最好多少钱（胆囊结石怎么治疗）

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1.保守治疗：

对于无症状胆囊结石，即静止性胆囊结石，一般认为不必立即行胆囊切除术，可给予定期复查、动态观察和选择性的溶石药物治疗。

1.口服溶石疗法

目前临床上使用的口服溶石药物有两种：鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸。这两种药物通过减少胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和，而不饱和的胆汁可以溶解胆固醇，使胆结石表面的胆固醇分子不断溶解，胆结石的体积逐渐缩小甚至完全溶解。

但这些药物对非胆固醇结石无效，对结石l 5mm、钙化结石、非漂浮结石、病史长的患者无效。其次，这种方法疗程长，费用高，停药后容易复发。此外，长期服用容易导致肝功能损害、动脉硬化、腹泻等副作用。基于此，这种方法的治疗效果并不理想。

2.注射溶石疗法。

它是指将药物直接注入胆道。溶剂包括胆固醇结石溶剂和胆色素结石溶剂。比如通过T管滴入单辛酸治疗胆固醇结石，通过鼻胆管交替滴入单辛酸和BA-ED-TA(指含有熊去氧胆酸和胆酸的药物)。肌肽和乙二胺四乙酸)治疗混合性或胆色素结石等。

但是，这种方法耗时长，技术难度大，难以推广。而且药物输注容易损伤胆囊黏膜，导致胆管炎、胰腺炎、溶血等严重毒副作用和并发症。寻找一种新的溶剂的前景，这种溶剂可以溶解各种性质的结石，而没有主要的副作用。

3.体外冲击波碎石术

该方法仅适用于X线能穿透的阴性结石，结石少于3个，直径15 ~ 25 mm，无胆道梗阻，原发性胆囊收缩功能正常。多数情况下碎石不彻底，往往需要30天后重新休克。随着结石直径的减小，需要对结石进行溶解。派士等。对于治疗，步骤复杂，难以掌握和推广。

4.中医碎石疗法

中医学者对胆结石的病因众说纷纭。有人认为胆囊结石是痰瘀互结的有形实邪，多由情志失调、饮食不当、感外邪、虫积等引起。导致脏腑功能失调，肝胆失职，肝胆湿热，胆汁郁积。也有人认为此病是由于湿热蕴结于肝胆，肝失疏泄，气滞血瘀或暴饮暴食所致。由于患者的病情不同，中医学者采用的方法也不同。包括中药一般口服、中成药、针灸、耳穴贴压等。

中医药在胆囊结石中的作用得到了肯定和证实。但治愈率低，复发率高，疗程长。因此，探索一种既能预防结石的发生，又具有良好的溶石效果，无毒副作用，复发率低，方法简单，利于推广的中药方剂是十分必要的。

总之，到目前为止，碎石术、体外震波碎石术等上述治疗方法都没有关键突破。一旦胆结石

在超声引导下，先经皮胆囊穿刺，然后扩大穿刺针，将胆囊镜插入胆囊。在胆囊镜的直视下，结石被超声波击碎吸出。术后在胆囊内放置了人体球囊引流管。

由于该方法临床应用时间短，其确切效果有待进一步观察。

2.经皮肝穿胆道镜胆囊取石术

该方法先进行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流，1 ~ 2周后开始扩张至胆囊肝内窦，引流管逐渐扩大至4 ~ 5 mm，约3 ~ 5周后已形成实体窦。此时可以通过这个窦道进行胆道镜检查，利用胆道镜取出胆结石。

但该方法临床应用时间较短，确切效果有待进一步观察。

总之，上述两种方法应用于临床的时间较短，其确切效果有待进一步观察。

3.外科疗法

1.胆囊切除术：目前常用的手术方法有两种。

开腹胆囊切除术(OC):开腹胆囊切除术是一种传统的手术方式，是目前基层医院的主要手术方式。适用于症状性胆囊结石、急性胆囊炎或胆囊结石、胆囊穿孔坏疽、慢性胆囊炎伴胆囊结石等。

优点：去除了胆结石的“温床”，彻底治愈胆结石。缺点：具有开放性手术创伤的所有效应，如切口感染、粘连性肠梗阻、心肺肝肾功能短期效应等。术中可能出现的二次损伤，如术后出血、胆漏、肝胆损伤、腹膜炎等。

腹腔镜胆囊切除术(LC):是一种微创治疗胆结石的方法，在普通外科发展史上具有里程碑意义。适用于有症状的胆囊结石、慢性胆囊炎伴胆囊结石。

优点：创伤小，出血少，恢复快，疼痛轻等。缺点：腹腔镜手术可随时中转开腹(也就是说，当腹腔镜手术与术前判断不符或发现无法控制的出血时，应立即进行剖腹手术。也就是说每一次腹腔镜手术都要开腹手术来保证)。

总之，胆囊切除术是腹部外科最常见的手术之一，可以及时解除患者的痛苦。但是胆囊

　　①术后遗留消化不良；

　　②出现胃食管反流病；

　　③发生胆总管结石；

　　④导致胆管损伤；

　　⑤可能发生结肠癌。因此人们又在不断寻求新方法，是否保胆手术？

　　2、内镜微创保胆取石术

　　指借助纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其他相关设备，在肋缘下行小切口（1.5-2cm）入腹，切开胆囊底，在纤维胆道镜或胆道硬镜的直视下取出胆囊内结石，既保留胆囊及其功能，又取净结石，消除了临床症状，充分体现了“微小创伤”的理念。

　　开展此手术方式，要掌握好其适应证，有以下几点：

　　（1）胆囊结石经B超确诊，且有症状；

　　（2）用Te99ECT或口服造影剂胆囊造影，证实胆囊功能正常；

　　（3）胆囊无恶变或恶变倾向；

　　（4）无重要脏器损害，身体较好能耐受此手术；

　　（5） B超复查，结石呈进行性增大，增速较快；

　　（6）症状频发，胆绞痛频繁，患者生活质量受到影响；

　　（7）对于结石直径<10mm且无症状的单发胆囊结石，可每3～6个月复查一次，B超做动态观察，暂不行内镜微创保胆取石术。

　　综上，随着科学技术的进步，对于胆囊结石的治疗是不断地变化，方法不断地更新和尝试，对于不同患者将会采用不同的治疗手段，选择安全有效、痛苦少、创伤少、容易被患者接受的治疗方法是我们研究的方向。内镜微创保胆取石术是目前的新趋向，但是也不能完全代替传统切胆取石的治疗方式，若条件不具备，则应行胆囊切除术，但不能一概而论，不必强求一致。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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