今日视神经损伤最新治疗（视神经损伤是什么）

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1、 头部外伤史；

2、 视觉障碍；

3、 伤侧瞳孔散大，直接光反应消失，间接光反应存在；

4、 早期眼底检查正常，晚期可见视神经萎缩；

5、 视力不完全丧失的人有视野缺损，以下视野缺损最常见；

6、 CT或MR扫描发现视神经管骨折、视神经周血肿压迫或视神经水肿；闪光视觉诱发电位(FVEP)显示P100振幅消失或潜伏期延长。受影响的瞳孔放大，对光的直接反射迟钝或消失，对光的间接反射存在，这可能是视神经损伤的唯一征象。检查时，先观察患眼瞳孔，再观察健眼瞳孔。否则观察时间长，两个瞳孔大小一样，会干扰视神经损伤的诊断。早期眼底可以正常。意识不清者，患眼瞳孔散大，对光的直接反应消失或变暗，对光的间接反应正常，是视神经损伤的典型征象，但应与脑疝、动眼神经损伤相鉴别。对于前颅底骨折、双侧眼睑充血、明显水肿或眼睛包扎的患者，容易被忽视。必要时应使用眼睑拉钩打开眼睑。3.一旦确诊该病，在治疗脑外伤的同时，应立即进行紧急治疗。药物治疗是首选。大剂量皮质类固醇、能量合剂、高渗脱水剂、胞二磷胆碱、维生素B类药物和血管扩张剂可减轻组织水肿，减轻视神经压迫，防治损伤后血管收缩和痉挛，促进血液循环和视神经传导功能的恢复。如果CT或X线片明确显示视神经管骨折压迫和管内血肿，应尽早进行视神经管减压和开放。因为创伤性脑损伤后，主要是抢救创伤性脑损伤和生命，视神经损伤找不到或者忽略，甚至还没有考虑到这方面的问题。当病情稳定时，才发现已有视力障碍。此时，眼科会诊已经过去了几天、几十天或更长时间，这延误了可能有效治疗的机会。有学者认为，视神经损伤及时减压(48小时内)明显优于晚期减压(14天)；文献中也有报道，创伤后第4天和第60天神经功能衰退程度几乎相同。因此，建议视神经碰撞挤压伤后，经大剂量皮质类固醇及活性药物扩张血管、滋养神经治疗后，若48小时内视力未恢复或下降，应立即手术，并辅以高压氧治疗。4.预后1。伤后视力损害程度：如果伤后有光感，说明视神经内仍有神经元，积极治疗后预后良好。而伤后无光感者提示其神经元存活很少甚至全部凋亡，预后较差。2.从受伤到开始o的时间

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