今日臀部疼是什么病（臀部疼痛想到哪些疾病）

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梨状肌起于第2、3、4骶椎前部，分布于小骨盆内表面，经坐骨大孔进入臀部，止于股骨大转子。由于急慢性损伤或解剖变异，这块肌肉容易发生创伤性炎症改变，刺激或压迫神经，导致腰腿痛，称为梨状肌综合征，又称股神经骨盆出口综合征。

梨状肌损伤多由下肢外展、外旋或内旋等剧烈运动引起。其症状与椎间盘突出相似，但患者无腰痛和脊髓体征，梨状肌有明显压痛和放射痛。直腿抬高60后，疼痛减轻，局部疼痛消失。梨状肌肌阻滞后疼痛消失。

患者主诉臀部和下肢疼痛，多为慢性，有时急性发作，行走或活动后加重，间歇性跛行，卧床休息缓解。直腿高试验可呈阳性，伴有小腿及外侧足麻木，咳嗽或打喷嚏时无放射性疼痛。症状严重的患者可出现刀割或撕裂般的剧痛，行走困难。体检显示臀肌萎缩，坐骨切牙区压痛，直肠指检可触及肿胀的梨状肌，可导致上述症状。

1.梨状肌综合征患者腰部无明显压痛和畸形，活动不受限制。

2.梨状肌肌张力试验阳性，梨状肌肌张力试验是检查梨状肌损伤的一种方法。具体步骤如下：患者仰卧在检查床上，伸直患肢，做内收内旋。如果坐骨神经有放射性疼痛，患肢会迅速外展外旋，疼痛立即减轻，说明梨状肌紧张试验阳性。是梨状肌综合征常用的检查方法。

3.用长针局部封闭压痛点后，疼痛立即缓解。

2.坐骨神经痛

原发性坐骨神经痛：即坐骨神经炎症或坐骨神经直接损伤(臀部注射、手术)。该病起病急，疼痛沿坐骨神经通路从臀部经大腿后窝向远端扩散至小腿外侧。疼痛为持续性钝痛，可加重或烧灼样刺痛，站立时疼痛减轻。有人突然感到一侧臀部剧痛，同腿同脚发麻，然后疼痛慢慢消失。

3.根性坐骨神经痛

是由多椎间盘突出、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤、黄韧带增厚等椎管和脊柱病变引起的。起病缓慢，有慢性腰腿痛史。坐位疼痛比行走更明显，卧位疼痛减轻或消失。症状可反复发作，小腿外侧及足背皮肤感觉减轻或消失。当足、趾背屈时，屈肌力量减弱，踝反射减弱或消失。这种病变可以通过x光检查来诊断。

4.臀部脓肿

脓肿可分为深浅两种。一般皮下软组织形成的脓肿称为浅脓肿，深筋膜和肌肉层及深部组织间隙形成的脓肿称为深脓肿。臀肌发育成几个部分，其中最大的是臀大肌。如果这块肌肉内或肌肉间有化脓性感染，就会形成很深的脓肿。

5.坐骨神经鞘肿瘤

神经鞘瘤发生于感觉、运动或混合周围神经鞘细胞，多发生于颈部和四肢。大小一般在3cm左右，少数在10cm以上。坐骨神经鞘膜瘤臀部隆起，深部有巨大肿块。手术是治疗这种疾病的唯一方法。

6.髋关节上皮神经炎又称“腰神经后支疼痛”

其病因是多方面的，如椎间小关节疾病、骨质增生、脊神经后支受压、后支慢性无菌性炎症等。因为臀上皮神经来自腰1 ~腰3 sp后支的外侧皮支

臀部小臀肌冻伤后肿胀，坐骨神经受压，疼痛。假性游离引起的臀痛是腰部不痛但臀部最痛，有压痛。

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