今日是药三分毒正确的理解（答疑“是药三分毒”）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。是药三分毒正确的理解，答疑“是药三分毒”很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

对于这一代人流传下来的千古疑问和临床难题，我们有必要对中医“毒”和“毒”的概念和内涵做一个简要的理论追寻，并结合临床对“医学三分毒”和上述诸多临床问题进行解答和澄清。

1.中医对“毒”的认识

中医对“毒”的解释和引用，并不是现代化学意义上的“毒”。其实古代中医所谓的“毒”有着复杂的含义和指称。如果简单总结一下，中医对“毒”的解释和借鉴大致可以体现在以下三个方面：

指的是病因：中医一般把人体的致病因素分为“外因”和“内因”。所谓“外因”，指的是六种气候变化，即自然界阴阳相移，寒热变化，以及春天去秋来的风、寒、热、湿、燥、火。中医简称为“六气”。当这六种气候变化过于恶劣，或有时自身有气，或短时间内气候变化剧烈，超过人体适应能力时，“六气”就成为人体易患感冒等外感疾病的致病因素。中医把这种“六气”的异常变化及其对人体的危害称为不正之气的“六淫”，把人体受此邪之害称为”。

六淫中由湿热、温热或暑热引起的一些疾病和病变，在中医中常被称为湿热毒、温热毒、暑毒或风火毒。中医指的是一些比“六淫”更厉害的外邪，比如“疫毒”、“瘴毒”。总之，任何使人生病的外部异常气候因素都是“外因”。因其在正气不足的情况下伤人致病，中医常称之为“邪”或“毒”。

由此可见，在中医病因学中，“邪”与“毒”往往一起使用或组合为“邪毒”或“毒邪”。但在汉字中，“毒”和“害”是同义的，常作为“毒”一起使用，可以理解为对人体的“害”。所以中医把攻击人的“六淫”称为疾病，分别称为“寒”、“伤寒”、“湿”、“暑”，或者“热”、“温邪”等等。人们感受到这种邪恶而得病后，往往被称为“病”等等。

所以，中医所谓的“毒”，在病因学上，是相对于“外邪”而言的，也隐含着“伤”和得病。中医对外邪伤人而得病的理解，就像人们抱怨某些社会弊病“不良作风就是坏的一面”一样，说的道理基本相同。

二是指疾病：人体因“外感”和“内伤”而得某种疾病后，临床上常出现一些证候、症状或生理病理变化。根据中医的辩证理论，一些急、重、危或慢性疾病常被归为“毒”或称为“毒”。比如皮肤肌肉有疮、疖、疖、痈等疾病。临床上有红、肿、热、痛等症状。中医常把这类皮肤病称为“风热毒”等。中医将体热、头痛或身痛、皮疹或瘀斑、烦躁或昏迷等症状称为“热毒过盛”；中医指的是流行性病毒在天星发作，精神禁闭，谵妄，咽喉有痰，呼吸困难等症状。作为“流行性病毒禁闭”；皮肤、阴部大腿、四肢趾间生疮、湿疹、流脓水、瘙痒麻木疼痛，迁延难愈，中医也称之为“湿毒蕴结”，等等。

中医将这类疾病称为“毒”，是指疾病到了“毒”的阶段，对人体的“危害”就会出现起病急、病情重，或持续不愈等临床特征。这就像人们把“热毒”称为夏天一夜之间变热的“痱子”或热性皮炎；这就好比人们把又红又肿又热又痛的疖子叫做“火毒”；这就好比把慢性皮肤瘙痒或裤裆灼痛称为“湿毒”。这种常见疾病和称谓，往往从百姓口中脱口而出，其实是地道朴实的中医语言和民族医药认知。

中医对上述“毒病”的治疗，是根据病因病机，通过辨证论治、立法验方来治疗的：清热解毒、凉血解毒、利湿解毒、泻火解毒，或诸法并用。中医这种对“毒化人体”的辩证处理，就如同“毒化天下”“除其毒”的说法。它们的语义是相似的。

三是指中医：这又回到了本文的“药三毒”话题。要搞清楚这个问题，我们先来说说“毒”和“毒”的关系。

其实在中国古代，中医被称为“毒”，也就是治疗疾病的中医被称为“毒”。比如中国最早的关于医疗制度的文字文献《周代》中就有“医者敕令，聚毒为医”(《周礼天官冢宰》)。意思是：“大夫”，行政长官，主管医疗用的“药”；这里的“毒”指的是植物“毒品”。

中医经典《黄帝内经异法方宜论》中也记载“病生于内，宜以毒治之。”因此，毒药也来自西方。“也就是说，病已经深入心脏了(针灸是治不好的)，需要口服“药”进行治疗；这里的“毒”也指植物性的治病“药”。明代的一位医生张介宾明确地指出：“毒药，总而言之，都是诱饵。任何能摆脱疾病的人都可以被称为毒药。" (《类经论治类》 )。

此外，还有大家耳熟能详的“神农尝百草，一日得七十毒”的说法。其实这里的“毒”也指“毒品”。这个古老的传说是这样说的：在远古时代，祖先为了生存，带着他的氏族神农去喝那餐的果实，

　　由此可见，中医最早所称谓的“毒药”，其实就是泛指所有的治病“药物”。然而人们不禁要问：中国古代为什么不直称“药物”而偏要称之为“毒药”呢?如果综合上述而论，究其原由之一，大概是因为：既然疾病的病因有外在的“邪毒”，疾病的证候与病理变化有内在的“毒邪”，将药物名之曰“毒药”，可能寓有“以毒抑毒”或“以毒攻毒”之意吧。

　　然而，究其“毒”与“药”相提并论的终极原由，最信服人的回答，应是“药食同源”如下言说：中国先民们在“尝百草”的觅食过程中，开始是“食”与“药”不分的;后来经过经验积累，到了能区分它们不同的作用与功效后，就将能充饥、能延续生命、有营养而可口的植物称为“食物”，将能防病治病或对人体有某种反应而口味不佳的植物称为“毒药”。这种“食物”与“毒药”的区分，则是为了使“无毒者可就，有毒者当避”(‘可就’就是可食;‘当避’就是不可食或慎食)。

　　而且“毒药”与“食物”对人体疾病来说，是用“毒药攻邪，五谷为养”(《素问藏气法时论》)的祛邪与扶正的合作关系。并将那些既可作为“毒药”、又可作为“食物”的植物，称之为“药食两用”。对于“食”与“药”的区别与联系，隋代杨上善在《黄帝内经太素》中，记有如下有趣的说法：“空腹食之为食物，患者食之为药物。”总之，中华大地植物中的“有毒”与“无毒”、“毒药”与“食物”，言说了华夏民族在漫长的历史过程中，曾经演释了“食”与“药”的合中有分、分中有合，反映了中医“药食同源”的文化特性。

　　由此而知，传统医学中的所谓“毒药”，就是治病的“药物”，其所以言其“毒”，一是为了应对为害人体的病因与疾病之“毒”，其二主要是“药食同源”而合中有分的历史必然结果。这就说明，千百年来中医所说的植物类的“毒药”，并非等同于现代化学意义中的“毒”，如果将“是药三分毒”作西学式的理解，这显然是对传统中医药学的一种误读与误导。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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