今日色素性紫癜性皮肤病要紧吗（色素性紫癜性皮肤病）

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【病因和发病机制】

病因不明，是毛细血管炎，重力和静脉压增高是重要诱因。有人认为是局部感染或中毒引起的过敏性疾病。毛细血管环紫癜可能是全身性疾病的皮肤表现，但均未得到证实。

【临床表现】

1.进行性色素性紫癜性皮肤病：又称尚伯格氏病，多见于成年男性。起初是一簇簇针尖大小的红色瘀点，逐渐扩大融合成一片片。皮损因含铁血黄素沉积而变得棕黄色、棕褐色，外观似胡椒状小点。旧的皮肤损伤周围不断出现新的瘀点。自觉轻度瘙痒。擅长腿部两侧和脚踝周围。病程是慢性的，可以自愈。

2.色素性紫癜性苔藓样皮炎：又称戈-布二氏病，多见于40 ~ 60岁男性。皮损为微小的红色或铁锈色苔藓样丘疹和瘀斑，可融合成斑片，常伴有瘙痒。它发生在两个小腿，可以蔓延到大腿和躯干下部。

3.毛细血管环紫癜：又称马约基氏病，多见于年轻人和成人。为紫红色环斑，直径1 ~ 3厘米。斑内可见毛细血管扩张和胡椒样瘀点，皮损可逐渐扩大，因含铁血黄素沉积而变成紫色、黄色或褐色，边缘可出现新的瘀点，形成环状、弧形或同心圆。它发生在小腿，逐渐延伸到大腿，并可蔓延到躯干和臀部。

【病变】

三种疾病的病理变化基本相似。真皮浅层毛细血管内皮肿胀，周围有淋巴细胞和组织细胞浸润，红细胞溢出，含铁血黄素沉积。

[诊断和鉴别诊断]

根据临床表现，诊断是容易的。应与淤滞性皮炎、过敏性紫癜和高球蛋白血症性紫癜相鉴别。

[治疗]

在没有特殊治疗的情况下，患者需要减少站立或行走，注意抬高下肢。

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