今日营养性贫血是怎么回事（为什么会有营养性贫血）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。营养性贫血是怎么回事，为什么会有营养性贫血很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、 现在大家条件都很好，不愁吃穿。他们担心的是营养过剩。营养不良怎么会导致营养性贫血？我们分开来看看。

2、 什么是缺铁性贫血？

3、 说白了，缺铁性贫血是最常见的营养性贫血，在全世界范围内，尤其是发展中国家，它仍然是一个普遍而重要的健康问题。高危人群是妇女、婴儿和儿童。

4、 铁是合成血红蛋白的重要原料。当体内储存的铁耗尽后，血红蛋白的合成就会受到阻碍。患者会出现不同程度的头晕、乏力、疲倦、耳鸣、活动后气短、心动过速、性欲减退等症状。严重者可出现外胚层营养障碍，如口腔炎、舌炎、萎缩性胃炎、皮肤干燥、头发干燥脱落、指甲脆脆等。那么铁是从哪里来的呢？你去哪里了？

5、 铁来自肠道吸收的外源性铁和老化红细胞释放的内源性铁。我们每天从均衡饮食中吸收的铁主要是在十二指肠和空肠上段吸收的，衰老红细胞释放的铁有80%左右可以循环利用。在正常人体内，除了月经和上皮细胞铁的流失外，没有生理性的铁排泄。因此，如果在饮食中摄入足够的铁，没有月经过多等失血，特别是长期慢性失血，没有吸收障碍，一般不会发生缺铁性贫血。在缺铁性贫血患者中，最常见的原因是子宫肌瘤、宫内节育环和月经失调引起的月经量过多。其他原因包括长期痔疮出血、偏食导致铁摄入不足、全胃或部分胃切除术导致吸收不良、胃溃疡长期使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂、低胃酸、慢性腹泻、幽门螺杆菌感染等。

6、 值得注意的是，缺铁性贫血往往是消化道肿瘤的首发表现。患者接受贫血症状的治疗。医生检查贫血原因时，发现患者有慢性消化道出血。进一步检查发现，慢性消化道出血的原因是胃癌或肠癌。所以，确诊缺铁性贫血后，别忘了检查缺铁的原因，以免漏诊肿瘤。

7、 当然治疗是补充足够的铁，同时要去除缺铁的原因，尤其是消化道肿瘤需要及时的诊断和治疗。铁可以通过口服或静脉补充，首选口服铁剂。推荐琥珀酸亚铁和硫酸亚铁。前者铁含量高，吸收好，生物利用度高，不良反应少。后者是口服铁剂的标准制剂，但胃肠道反应大。

8、 服用铁时，应避免与茶、钙盐、镁盐同服。治疗后血红蛋白恢复正常，需要继续治疗3个月，否则容易复发。静脉铁剂的不良反应发生率为13% ~ 26%，因此仅限于不能耐受口服铁剂，或患有吸收障碍、长期血液透析或功能性缺铁的患者。

9、 巨幼细胞性贫血呢？

10、 由叶酸和维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血是世界上最常见的维生素缺乏症。在中国，叶酸缺乏是主要因素；维生素B12缺乏症在老年人中发病率较高，并且随着年龄的增长而增加。叶酸是一种水溶性维生素B，存在于新鲜绿叶蔬菜、肝脏、肾脏、酵母和蘑菇中，但在烹饪、腌制和长期储存过程中会被破坏。叶酸在人体内的储存量只有5~10mg，成年人每天的摄入量建议为400 g，孕妇和哺乳期妇女的需求量较高，容易出现摄入量不足的情况。

11、 维生素B12是一种含钴的维生素。人体所需的维生素B12主要从肉、肝、鱼、蛋、乳制品等动物性食物中摄取，其在人体内的储存量为2~5mg，而成人每日推荐摄入量仅为2.4g

12、 当孕期、哺乳期、婴幼儿、儿童、慢性溶血、甲亢等叶酸需求量增加时，或酒精中毒、酒精性肝硬化、肠道疾病等叶酸吸收不良时，就会导致叶酸缺乏。一些药物如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和抗癫痫药可引起叶酸缺乏。长期严格素食、妊娠、哺乳、婴幼儿需求增加、老年人萎缩性胃炎、胃酸缺乏、长期使用抑制胃酸分泌的药物、胃大部或全胃切除术、小肠疾病吸收、二甲双胍等部分药物均可引起维生素B12缺乏。而叶酸和维生素B12缺乏会引起巨幼细胞性贫血、白细胞减少和血小板减少，以及厌食、腹胀、腹泻、舌炎等消化道症状。舌炎表现为舌质红，舌乳头萎缩，表面光滑有痛感，俗称“牛舌”。维生素B12缺乏还可引起疲劳、手脚麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎，以及脊髓后部亚急性或慢性变性等神经系统表现。老年人经常误以为自己是“小中风”，去神经内科治疗。一些儿童和老年患者还会出现缺乏欲望、嗜睡或精神错乱等精神症状。

13、 如果患者有上述巨幼细胞性贫血的临床表现，血常规检查显示贫血或白细胞减少，平均红细胞体积(MCV)大于110fl，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)大于32pg，应进一步测定血清叶酸和维生素B12，并分析原因。根据“缺什么补什么”的原则，叶酸缺乏可以口服，维生素B12缺乏可以肌肉注射维生素B12和甲钴胺。但维生素B12缺乏不宜单用叶酸治疗，因为会加重神经系统的损伤。部分维生素B12缺乏患者需要终身维持治疗，维持量为每月1次1000g维生素B12肌肉注射。还应注意消除病因。

14、 所以，在条件好，食物选择多的时候，要“懂得吃”，纠正偏食习惯和不正确的烹饪习惯。全胃切除或胃大部切除、长期使用抗癫痫药物和抗酸剂的患者需要预防性口服叶酸或维生素B12。提醒铁不能随意服用，以免造成铁超负荷。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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