今日耳鼻喉治疗仪器（耳鼻喉治疗“新”方法）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。耳鼻喉治疗仪器，耳鼻喉治疗“新”方法很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

随着人们生活节奏的日益加快和气候的剧烈变化，慢性鼻炎、鼻窦炎患者的数量呈上升趋势，各种相应的治疗方法层出不穷。然而，临床结果参差不齐。这里就说说激光、微波、冷冻等一些局部治疗方法。

鼻腔是一个不规则的腔体，狭窄且结构复杂，具有通气、过滤、清洁、加温、加湿、嗅觉等功能。鼻腔主要通过鼻腔黏膜纤毛清除系统维持其正常的生理功能，实现清洁功能。各种原因引起的纤毛运动功能障碍，容易感染鼻腔、鼻窦，增加鼻炎、鼻窦炎的发病率。因此，维持鼻腔黏膜纤毛清除系统是保证鼻腔功能正常的前提。

利用激光冷凝产生的热量，用激光直接烧灼鼻腔病变部位，达到治疗目的。微波和等离子的作用原理大体相似。至于冷冻，则是通过凝固或气化的方式使肥大的组织变小，使鼻腔通畅。纵观这些治疗方法，主要是破坏鼻粘膜，使肿胀的鼻粘膜萎缩，从而解决鼻腔通气和鼻窦引流的功能。但这些治疗方法容易损害鼻粘膜纤毛清除系统的正常功能，降低鼻腔局部阻力，只能暂时缓解症状，容易复发，需要重新治疗。如果长期过多使用这些治疗方法，症状会越来越严重。

随着科技的不断发展，鼻内窥镜下的“冷仪”手术治疗已成为治疗鼻炎、鼻窦炎的最新手段。这种方法在摄像机和监控系统的帮助下，在电视屏幕上放大鼻腔和副鼻窦的焦点。

外科医生可以通过屏幕准确地切除病灶组织，并最大限度地保留正常的鼻粘膜，也保证了其正常的鼻纤毛生理功能。手术效果好，损伤和副作用少，能较好地解决鼻腔通气和鼻窦引流问题，减轻甚至消除患者的临床症状。临床上鼻内镜手术和鼻内镜下骨矫正手术是各种慢性鼻炎和鼻窦炎的主流治疗方法。既能治病，又能最大限度地保留正常的鼻功能，缓解鼻塞、流鼻涕、头痛等短期疼痛。对于广大鼻炎、鼻窦炎患者，更注重鼻腔正常防御功能的长期维护，从而达到根治部分鼻炎、鼻窦炎的目的。

治疗耳廓假性囊肿的“新”方法

耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科的常见病。因长在耳廓上，壁上无上皮内层而得名。其发病机制可能与机械性损伤、先天性耳廓发育不良、自身免疫因素有关，目前尚无定论。所以没有办法有目的的治疗病因。到目前为止，所有的治疗方法都可以算是对症治疗的尝试。

囊肿的类型有十几种，如穿刺引流后加压包扎或局部压迫、囊腔内注射药物、手术切除部分囊肿前壁、近年来激光穿孔囊肿壁等。一般认为手术切除部分囊壁的“开窗”引流效果最为准确，由此衍生的微波和激光穿孔可视为对手术“开窗”方法具体操作步骤的改进，实质上是使囊液得以持续引流，消除囊内积液。这是

尽管这种疗法的疗效可靠，但也有许多相对不足之处：

1、操作不够简洁；

2.治疗还需要特殊的设备：微波和激光；

3.“开窗”后需要多次换药，并承担相应的医疗费用；

4.增加了继发感染的风险；

5.这种疾病的病程很难控制。“窗口期”的愈合时间通常比囊液的实际引流时间长，治疗的疗程在一定程度上取决于

彻底引流包膜是治疗耳廓假性囊肿最有效和最基本的要求。循着这条路径，我们把一对普通的输液器稍加修改，就变成了治疗耳廓假性囊肿的医疗发明，做成局部穿刺置管的持续负压引流装置，用于治疗这种疾病。与经典的手术“开窗”相比，它具有“闭式”引流的优点：

1、材料简单，只需要一对静脉输液器；

2.操作简单：只需局部穿刺囊肿；

3.病程缩短，易于控制，疗程完全由囊液引流时间决定。囊液引流完毕，囊腔不再渗出后，囊肿即可愈合，治疗结束；

4、创伤小，只需要一个局部穿刺针，所以感染几率小；

5.疗效更容易观察。当透明输液管内的引流液不再产生时，就可以拔出针头，等待伤口腔愈合。这种方法可以最大程度地降低耳廓假性囊肿治疗不当带来的风险，具有控制耳廓假性囊肿整体治疗的能力。

扁桃体周围脓肿治疗的“新”观点

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围的化脓性炎症。早期蜂窝组织炎，称为扁桃体周围炎，随后出现脓肿，称为扁桃体周围脓肿。本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。由于扁桃体隐窝，尤其是扁桃体上隐窝堵塞，引流不畅，感染发展到深层，穿透扁桃体包膜，侵犯扁桃体周围的空间。最常见的致病菌是溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。多见于成年人。

这种病容易复发。为防止复发，应进行扁桃体切除术。一般传统观点认为，手术应在扁桃体急性炎症消退后2 ~ 3周进行。

但我们认为，在确诊或切开排脓后，在足量抗生素的控制下，可以一次性手术切除患侧扁桃体。此时扁桃体被膜和扁桃体窝已被脓液隔开，手术摘除扁桃体更容易，出血少，痛苦小。扁桃体切除术后，脓腔完全开放，排脓彻底，易于治愈。

一次手术既可减轻局部反复穿刺切开排脓带来的痛苦及相应的医疗和经济负担，又可避免二次手术时因瘢痕形成造成的扁桃体剥离困难。根据临床资料的统计分析，穿刺抽脓治疗的患者复发率约为30%，切开排脓治疗的患者复发率为20%，一期扁桃体完全切除术的患者复发率几乎为零。

　　对付咽喉鱼刺“新”武器

　　咽喉部卡鱼刺是耳鼻咽喉科常见的急诊之一，对位于扁桃体中上部或舌根近舌体侧的鱼刺，钳取相对比较容易，而位于扁桃体下极、舌根大部、口咽下份侧壁、喉咽以及喉部等位置比较深的异物，需作间接喉镜检查进行检查、夹取，但部分病人由于咽反射特别敏感。

　　在表面麻醉后仍无法配合检查，或是因为舌系带过短、张口受限伸舌困难、舌体肥大、舌背高拱及发“衣”音时会厌不能活动导致会厌谷无法暴露，使得病人在进行间接喉镜检查不能发现异物，再加上间接喉镜本身也存在光亮度较低、视野象限较小等因素，容易造成医生难以发现及钳取异物，出现漏诊延误患者病情，甚至诱发严重并发症如：咽旁脓肿、食道异物、大出血等。

　　随着内镜技术广泛地应用于临床工作中，在电子喉镜下行咽喉部异物检查具有诸多优越性：

　　1、进行电子喉镜检查时，操作者通常通过显示器进行观察，经过显示器的放大作用(8倍)，更容易找到细小的或嵌顿于肥大的舌根扁桃体之间的异物;

　　2、进行电子喉镜检查可采取鼻腔径路，减轻咽反射，使患者更利于耐受，也可避免因张口受限而无法进行喉咽部等部位的检查;

　　3、电子喉镜检查时，病人可以取仰卧位，有益于缓解紧张情绪，更易于配合检查;

　　4、经电子喉镜检查发现异物时，可马上将细小的咽喉活检钳经吸引器口导入，在电子喉镜的准确定位下，可准确迅速的夹取异物，对邻近组织几乎不造成损伤。因此对于无法配合间接喉镜检查或者检查后未发现异物的患者，应进行电子喉镜检查，电子喉镜下异物取出是传统咽喉部异物治疗方法的有益补充，并且在诸多方面更优于传统方法。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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