今日急性鼻炎治疗需要多久（急性鼻炎知多少）

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急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症性疾病，俗称“感冒”、“普通感冒”。具有传染性，四季均可发生，但在秋、冬、春交替时易发，机体抵抗力因全身和局部因素下降。

1.病因和发病机制

1.病毒感染是原发原因，或者在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知引起这种疾病的病毒有100多种，最常见的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、粘液和副粘病毒等。传播方式主要是病毒飞沫，通过呼吸道吸入，其次是通过被污染的物体进入体内。

2.在一些诱因的影响下，机体抵抗力下降，病毒侵入鼻粘膜。常见原因有：(1)全身因素：着凉、过度劳累、过度吸烟饮酒、维生素缺乏、内分泌失调或其他全身性慢性疾病(如心、肝、肾)；(2)当地因素；鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等慢性鼻病；邻近感染病灶，如慢性化脓性鼻窦炎和慢性扁桃体炎。

2.病理表现

早期血管痉挛，粘膜缺血，腺体分泌减少。然后血管扩张，黏膜充血，水肿，腺体和杯状细胞分泌增多，黏膜下单核细胞和吞噬细胞浸润。继发性细菌感染、粘膜下中性粒细胞浸润、纤毛和上皮细胞坏死和脱落。恢复期，上皮和纤毛细胞再生，纤毛功能和形态逐渐恢复正常。

3.临床表现

分三期，

1.的初期或前驱期约为1 ~ 3天。大多数症状是全身不适。由于鼻粘膜血管收缩，腺体分泌减少，粘膜干燥。患者鼻子感觉又热又干，没有分泌物。鼻粘膜显示急性充血和干燥。

2.急性期或湿期：约2 ~ 7天。患者全身症状逐渐加重，出现发热，局部症状越来越明显。鼻塞、鼻塞、打喷嚏、嗅觉减退，鼻腔分泌物逐渐由清水变为粘液，鼻涕量增多。若鼻粘膜炎症肿胀、分泌物潴留引起鼻窦引流阻塞，并发急性鼻窦炎，可因炎症蔓延至咽鼓管和下呼吸道而引起头痛，或中耳炎或下呼吸道和肺部感染。并发症大多发生在体弱的人和儿童身上。如果给予适当的治疗，上述并发症将随着急性鼻炎的恢复而治愈。除鼻粘膜急性充血外，还有鼻粘膜或鼻甲组织肿胀，鼻内充满清澈的水样或粘液样分泌物。有时鼻前庭皮肤会变红、肿胀、皲裂，如果炎症通过鼻泪管迁移，还会引起急性结膜炎。

3.最后阶段或恢复期：约2 ~ 3天，上述全身症状逐渐减轻。继发细菌感染后，鼻腔粘液变粘液、粘稠或化脓，不易吹出。所以有时鼻塞较重，有时鼻涕中可能会有一点血丝；如果分泌物流入咽喉，可引起咳嗽。如果没有并发症，大概1 ~ 2周就能痊愈。一次感染后，大约有一个月的免疫期，所以患者一年内可以多次发作。

全身症状因人而异，严重程度不一，也可进行性加重。多数表现为全身不适、倦怠、头痛和发热(37~38)。儿童的全身症状更加严重

鼻腔检查：鼻粘膜充血肿胀，下鼻甲充血肿胀，一般鼻道或鼻底有较多分泌物，初呈水样，后逐渐变为粘液、粘稠或脓性。如果没有并发症，上述症状会逐渐减轻甚至消失，病程在7-10天左右。

4.并发症

当机体抵抗力下降或鼻粘膜的抗卸载功能被破坏时，可导致病毒侵入体内，生长繁殖，发病。同时，致病菌(链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌及其他细菌等。)存在于患者鼻腔和咽部的细菌也趁机积极繁殖，形成继发感染。

1.急性鼻窦炎和鼻腔炎症通过鼻窦开口扩散到鼻窦内，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎和筛窦炎较为常见。

2.急性中耳炎感染通过咽鼓管传播到中耳。

3.急性咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎感染都是鼻咽向下扩散引起的。儿童、老年人和抵抗力低的人也可并发肺炎。

4.鼻前庭炎感染直接向前扩散。

5.其他感染通过鼻泪管传播，仍可引起眼部并发症，如结膜炎和泪囊炎。

5.鉴别诊断

1.流感有严重的全身症状，如高烧、寒战、头痛、关节和肌肉疼痛等。上呼吸道症状不明显。

2.过敏性鼻炎常被误诊为急性鼻炎。这种疾病的特点是阵发性打喷嚏和水样鼻涕，很少持续超过半天。袭击过后，一切恢复正常。没有发烧等一般症状。鼻分泌物细胞学检查、皮肤试验、鼻激发试验和特异性IgE抗体测定有助于诊断。

3.血管运动性鼻炎的症状与过敏性鼻炎相似，起病突然，消退迅速，有明显诱因。

4.急性传染病一些急性呼吸道传染病如麻疹、猩红热、百日咳等。早期可能有急性鼻炎的症状。这种病除了急性鼻炎，还有自己的症状，全身症状比较严重，如高烧、寒战、头痛、肌肉酸痛等。可以通过详细的体格检查和密切观察病程来鉴别。

5.患有鼻白喉的儿童应注意鉴别这种疾病。白喉的特点是鼻血，全身症状严重，常合并咽部白喉。

6.处理

优先支持和对症治疗，注意预防并发症。

1、全身治疗多喝水，热水泡脚，热水浴等。

　　(1)发汗早期用可减轻症状，缩短病程。如生姜、红糖、葱白煎水热服，口服解热镇痛药等。

　　(2)急性鼻炎可采用中西医结合疗法中成药抗病毒口服液，维C银翘片。

　　(3)全身抗生素合并细菌感染或可疑并发症时用。可采用口服、肌注或静脉注射等途径给药。

　　(4)其它治疗清淡饮食，疏通大便，注意休息。

　　2、局部治疗

　　(1)鼻内用减充血剂血管收缩剂如1％(小儿用0.5％)麻黄素生理盐水滴鼻，以使粘膜消肿而减轻鼻塞，通畅引流。应注意用正确的滴鼻方法，现简介如下：1)仰卧法：仰卧，肩下垫枕;或仰卧，头尽量后仰并悬垂于床缘外，前鼻孔朝上。2)坐位法：坐位，背靠椅背，头尽量后仰。3)侧卧法：向病侧侧卧，头下垂(适用于单侧鼻窦炎或高血压病人)。体位取定后，经前鼻孔向鼻腔滴药，每侧3～5滴即可。

　　(2)针灸疗法鼻塞者选用迎香、印堂穴;头痛选用合谷、太阳、风池等穴。强刺激留针10～15分钟。

　　(3)此外，应采用正确的擤鼻法紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕;或将鼻涕吸入咽部再吐出。

　　7、预防急性鼻炎的发病多因机体抵抗力下降而致病毒入侵。故应经常锻炼身体，适当进行户外活动，以增强机体抵抗力。提倡冷水洗脸、冷水浴、日光浴。根据季节气候变化，及时增减衣物。“感冒”流行期间尽量避免与病人密切接触，居室应保持通风良好。可用姜糖大枣汤(生姜9g，大枣9g，红糖72g)或贯众30g，水煎服，以达预防目的。另外，可在居室内适当洒些食醋水，亦可起到预防作用。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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