大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。肾积水应该怎么处理,肾积水是什么怎么处理很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 左:正常肾脏,右:积水肾脏。
2、 尿路系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,主要功能是排泄多余的液体和代谢废物。肾脏就像一个血液过滤器,过滤掉废物和体液,形成尿液,尿液逐渐收集并通过小的尿路管膨胀到肾盏和肾盂,然后离开输尿管到达膀胱。逐渐积累到一定程度后,通过排尿反射从尿道排出。
3、 尿液任何部分的阻塞或回流都会使肾脏结构(肾盂、肾盏等)增大。)并形成肾积水。然而,肾积水并不总是引起临床症状。肾积水通常表现为患侧的腰部、背部、腹部或腹股沟疼痛。当然也可以出现其他排尿症状(尿频、尿急、尿急),恶心、发热。症状通常与梗阻的原因和严重程度有关。
4、 什么原因导致肾积水?
5、 肾积水本身是一种表现,不是病名。肾积水的出现往往是另一种潜在疾病的表面现象,如肾结石、先天畸形、狭窄(既往手术、感染或外伤所致)、肿瘤或癌症(肾盂输尿管癌、膀胱癌、尿路前列腺癌等)。);或者宫颈癌、直肠癌等。尿路外)、血栓、前列腺肥大、妊娠、尿路感染、其他病变引起的尿路炎症反应等。
6、 左:肿瘤压迫(箭头),右:重度肾积水(箭头)
7、 如何诊断肾积水?
8、 重度肾积水有时会通过医生体检发现,但大多数情况下,由于肾脏位置较深,需要通过其他方法确诊。
9、 一次b超检查可能足以做出诊断。b超是用超声波扫描肾脏得到的,对身体无害,简单。多数情况下,确诊肾积水程度较好,但鉴别肾积水原因的能力较差,有时不易区分轻度肾盂扩张和肾积水,以及肾旁囊肿。
10、 肾积水的不同表现有中间为深色水,水周围为肾实质。因此,医生会开出其他检查,如x光、造影、CT或核磁共振等,以进一步判断和确认。
11、 对比,CT,核磁共振(左,中,右)
12、 如果考虑手术干预或需要进一步确定病因,当获得肾积水和最初病因时,可以使用内窥镜手段,如膀胱镜逆行导管插入术或输尿管镜检查。
13、 膀胱镜和输尿管镜(左和右)
14、 同位素扫描(又称肾图)通过注射药物描述两个肾脏的不同排泄情况,有助于分别了解每个肾脏的功能和肾积水(肾功能)的严重程度,在临床上有非常重要的作用。
15、 肾脏图
16、 当然血尿尿常规检查肯定是少不了的。可以查一下有没有血,肾功能,电解质等。对尿液进行全面分析。大量肾积水的患者会取得进展。因为尿液排泄不畅,肾脏内的压力会越来越高,所以压力会需要空间发展到肾精。长期压迫和并发感染可使分泌尿液的肾脏功能降低,甚至完全占据。临床上通常将肾积水的程度分为轻、中、重,有1-4级或1-5级。数字越高,肾积水程度越重。这也是泌尿科医生如此重视肾积水的原因。
17、 如何治疗肾积水?
18、 如上所述,肾积水是一种表象,治疗引起肾积水的原因才是正道,即治疗的目标是恢复尿流。如果是结石引起的,尽量取出结石,可能是自行排出,药物溶解,体外碎石,内镜碎石,甚至是腹腔镜或开放手术。大部分发育畸形需要手术塑形,而前列腺肥大是由前列腺增生手术造成的。总之,腔内发生的事情可以通过开腹或内镜治疗,外压性病变要从外部开始或内部支持,恶性病变要通过手术切除、放化疗、靶向治疗等。
19、 肾盂输尿管连接部狭窄成形术(常见先天性畸形)
20、 在一些紧急或缓和的情况下,软而细的管可能能够减轻积水和排出尿液。比如前列腺肥大引起的双侧肾积水,用导尿管可以救急;输尿管狭窄或受压等。放置的管子叫输尿管支架;如果支架插不进去,可以通过经皮穿刺将管子直接放入肾脏,称为肾造口术。关键是要尽快把肾脏里的尿排出去!
21、 男性下导尿管
22、 输尿管支架和肾造口术(左和右)
23、 单纯根据肾积水程度来安排治疗顺序不一定正确。积水越重,堵塞时间越长,但不一定能完全堵塞。通过完善的检查查明原因后,在适当的时机治疗就好了。急性梗阻常伴有绞痛、恶心和呕吐等。可以通过适当的药物控制。但对肾脏感染引起的发热要高度重视,医生也会采取紧急处理。
24、 如果双侧肾积水持续时间较长并伴有严重梗阻,或双侧急性完全梗阻,则可能出现肾功能衰竭。前者需要透析或肾移植,后者需要紧急引流。与其他疾病类似,医生通常会尽力全面掌握病情后再采取措施。大部分肾积水患者不属于这种极端情况。只要发现肾积水,经过适当及时的治疗是可以恢复的。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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