大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。骨科手术路径，创伤骨科常见手术入路有哪些很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
1.前上内侧切口：适应症；肩关节脱位，肱骨上段骨折，上段肿瘤切除。切口显露：切口从肩锁关节前部开始，沿锁骨外1/3前方向内延伸，然后转向外侧下方，沿三角肌前缘完成下2/3的切口。保护三角肌和胸大肌之间沟处的头静脉，向外拉伸三角肌，小心剥离三角肌下间隙，避免损伤旋肱后动脉、腋神经和胸肩峰动脉的三角肌支。在距锁骨0、5 cm处，切断三角肌，向外翻，露出喙突和肩关节囊前部。为了更大的暴露，切断肱二头肌的短头和距喙突约0或5厘米的喙肌，并将其翻下。在距肱骨结节1cm处切开肩胛下肌，向内翻转，露出肩关节囊前、前内侧视野。2.肩锁关节前方弧形切口：适应症：肩锁关节脱位、锁骨远端骨折移位手术。切开显露：切口自肩峰前上缘开始，沿锁骨外1/4处向内翻，沿三角肌前缘下降4 ~ 5cm，保护肌间沟处的头静脉，距锁骨端0、5cm处切断三角肌，向下翻显露喙突、肩锁关节、喙锁韧带、喙肩韧带。手臂手术入路：手臂前外侧切口。适应症：肱骨干的各种手术。切开显露：从三角肌前缘中点开始，沿肱二头肌外缘向下，向肘关节前内侧弯曲至肘关节平面下3cm处。切口上部分离三角肌和胸大肌，中下部纵向分离肱肌纤维到达肱骨干。注意不要损伤头内侧静脉和桡侧神经。肘关节手术入路：1。肘关节后侧正中切口：适应症：肱骨髁骨折、肘关节脱位、肘关节融合成形术。切开显露：从臂背中线开始，尺骨鹰嘴突上方10cm，向下延伸至鹰嘴突下方3 ~ 4cm。游离尺神经并保护；在肱三头肌腱部做舌状切口。注意手术刀片要向中线倾斜。舌状尖在尺骨鹰嘴上方10cm左右，舌状基部在关节平面上向两侧延伸，达到肱骨内外髁。完成一个浅宽深窄的舌状皮瓣后，向远端翻转，露出肘背关节囊，切开骨膜和关节囊，露出尺骨鹰嘴和肘关节。2.肘关节外侧切开适应证：肱骨外髁内翻骨折、肱骨髁上骨折、桡骨头切除。切开显露：起始于肘关节外侧，肘关节线以上6 cm处，向下向前延伸通过肱骨外上髁嵴，切口下端略超过桡骨头。上切口沿外侧上髁嵴作骨膜下剥离，下切口在肘肌上作，沿尺侧腕伸肌后缘进入。靠近尺骨处切断旋后肌向前转，以免损伤桡神经深支。然后，纵向切开关节囊，暴露肱桡关节间隙。3.肘关节内侧切开术：适应症：肱骨内侧髁骨折、尺神经探查、肘关节融合术。切开暴露：以肘部内侧上髁为中心，上下切开5 cm。显露尺神经，用锋利的骨刀切断肱骨内上髁，向下翻屈肌入肌点。关节囊纵向切开，即显露肱骨内髁、尺骨鹰嘴及其关节面。如果前臂外展力量增加，肘关节可内侧脱位。手术结束时，将切断的肱骨内上髁复位，用缝线或克氏针固定。前臂手术入路：
1.前臂尺侧背侧切口：适应症：尺骨干骨折。切口：尺骨鹰嘴下5 cm处，可根据需要沿尺骨背侧缘切开适当长度，在尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌和肘肌之间切开骨膜，充分显露尺骨干。2.前臂桡侧背侧切口：适应症：桡骨干骨折切口显露：从桡骨小头下4cm处开始于前臂背侧，可根据需要垂直切开适当长度。切断趾总伸肌和桡侧腕短伸肌之间的筋膜，前者向内侧牵拉，后者向外侧牵拉。旋后肌及从旋后肌穿出的桡神经深支和肌支。旋后肌沿桡骨干外侧缘纵向切开并向内翻，切开骨膜暴露桡骨干。3.前臂上侧后外侧切口：切旋后肌时注意尺骨，防止损伤桡神经深支。髋关节手术入路：
1.髋关节前切开术；适应症：髋关节融合术、先天性髋关节脱位、髋关节截骨术、髋关节成形术、髋关节结核清创术。切开显露：从髂嵴中点，经髂前上棘，转到髌骨外缘约12cm处，切开皮下深筋膜，然后在髂嵴外缘切开臀中肌和阔筋膜张肌，在骨膜下剥离并前后翻转，向内牵拉缝匠肌和股外侧皮神经， 其穿过髂前上棘下方和缝匠肌上方，向外牵拉臀中肌和股外侧肌，此时，可以看到髋臼的上边缘。 对于更大的暴露，股直肌的髂前下棘附着处和髋臼上方的附着处可切断并翻下。此时可以露出髋关节的前上侧。“T”或“十”字形切开关节囊，暴露关节腔。2.髋关节外侧切开的适应证：股骨颈开放复位、三翼钉固定、股骨转子间截骨、髋关节切开引流、髋关节置换术等。切开暴露。它从髂前上棘下2或5 cm处延伸至大转子和股骨干的外侧，止于大转子底部下5 cm处。在臀中肌和阔筋膜张肌之间的间隙进行解剖，向后牵拉臀中肌，向前牵拉阔筋膜张肌，即可显露关节囊。此外，还可以用骨刀将大转子顶部的前半部分切掉，将附着的臀中肌和臀小肌向后向上拉伸，可以显露更广阔的视野。3.髋关节后切口：适应症：髋关节后脱位伴坐骨神经损伤或髋臼后上段骨折及股骨颈骨折，带蒂肌瓣移植内固定及髋关节置换术。切开显露：切口自髂后上棘下5cm处开始，平行臀大肌纤维至后上转子，再沿股骨大转子后缘下降5cm。平行于皮肤切口切开臀大肌纤维，在瓣膜筋膜附着处沿切口垂直部分切开臀大肌5 cm，向两侧牵拉肌肉，即露出臀大肌深层组织。注意保护穿破梨状肌上下边缘的重要血管和神经。然后大腿向内旋转。切断大转子附着处的上、下肌和闭孔内肌，向后内拉。向上拉梨状肌，切开关节囊，露出髋关节后视。股骨手术入路：1。股骨前外侧切口，适应症：股骨干骨折或肿瘤切除。切口显露：切口方向在髂前上棘与骰骨外缘连线上，根据手术要求。
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