大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。什么是肿瘤标志物,什么是肿瘤标志物很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
一个理想的标记应该具有以下特征
1.灵敏度高,应该主要由肿瘤细胞产生,在细胞和血液中都能稳定检测。
2.特异性强,不存在于正常组织或良性肿瘤中。
3.可以反映和预测恶性肿瘤的复发和进展。
4.血液、尿液和体腔液中的浓度可以反映肿瘤的大小和范围。尤其是当没有肿瘤复发的临床表现时。肿瘤标志物一般可用于辅助诊断、判断疗效和监测肿瘤进展。
肿瘤标志物有哪些?
目前,临床上常用的肿瘤标志物主要分为以下三类:
1.蛋白质:
1.甲胎蛋白:正常值为20微克/升的甲胎蛋白.临床意义:
(1)原发性肝细胞癌常为300g/l;
(2)约10%的原发性肝癌AFP为阴性;
(3)性腺胚胎肿瘤、胃癌和胰腺癌可增加;
(4)病毒性肝炎、肝硬化可轻度升高。
2.CEA:癌胚抗原,正常值15 g/L。
临床意义:
(1)胰腺癌(90%)、结肠癌(74%)、肺癌(70%)、乳腺癌(60%)常为60g/L;
(2)对胃癌有一定的诊断意义。
3.CA125:癌抗原125。50岁以上男女正常值为20000 U/L;20-40岁女性40000 U/L。临床意义:
(1)它是卵巢癌的标志物(增加率为97%);
(2)宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆/胆囊癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、肺癌可增加;
(3)良性卵巢肿瘤和子宫肌瘤可轻度升高。
4.TPA:组织多肽抗原,正常值为130 g/L
临床意义:
(1)恶性肿瘤的阳性率为70%;
(2)可用于观察肿瘤的治疗效果。
5.CA15-3:癌抗原15-3,正常值20500 U/l。
临床意义:
(1)是乳腺癌的标志物,但特异性有限(阳性率30-50%);
(2)在肺癌、转移性卵巢癌、结肠癌中可升高。
6.PSA:前列腺特异性抗原,正常值为4 g/L。
临床意义:
(1)前列腺癌标记物(阳性率为90%-97%);
(2)敏感性和特异性高于PAP(前列腺酸性磷酸酶);
(3)在良性前列腺肿瘤、前列腺肥大、前列腺炎中可增高。
7.SCC:鳞状细胞癌抗原,正常值为1,5 g/L。
临床意义:
(1)宫颈癌(83%)、肺鳞癌(25%-75%)和食道癌较常见;
(2)卵巢癌、子宫癌、头颈癌可增加。
2.糖脂:
1.CA72-4:癌抗原72-4,正常值为6和7g /L.
临床意义:
(1)胃癌(45%)、卵巢癌(67%)、结直肠癌(47%)和乳腺癌(40%)是胃癌和卵巢癌的标志。
(CA125联合检测卵巢癌的特异性为100%。
2.CA19-9:癌抗原19-9,正常值30700 U/l。
临床意义:
(1)它是胰腺癌和消化道肿瘤的标志;特别是对胰腺癌和胆/胆囊癌具有高度的特异性和敏感性。
(2)胃癌与癌胚抗原联合检测的符合率为85%。
3.酶:
1.PAP:前列腺酸性磷酸酶,正常值2g /L L
临床意义:
(1)其升高与前列腺癌的发展平行;
(2)前列腺肥大,前列腺炎可加重。
2.NSE:神经元特异性烯醇化酶,正常值为12和5 g/L。
临床意义:
(1)它是神经母细胞瘤的标志;
(2)小细胞肺癌常上升;
(3)非小细胞肺癌阳性率为10%-20%。
3.AFU:-L-岩藻糖苷酶,其正常值为234-414 mol/L
临床意义:
(1)原发性肝细胞癌常升高;
(2)联合AFP检测原发性肝癌,阳性率分别为93%和1%。
(3)转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌可增加。
肿瘤标志物阳性是癌症吗?
体检发现肿瘤标志物。
引起假阳性的因素有:
(1)在良性疾病时,如炎症性疾病会使一些肿瘤标志表达增加。肝脏良性疾病时,AFP、糖链抗原(CA19―9)、CEA和肿瘤多肽抗原(TPA)、肾功能衰竭的β2-微球蛋白(β2-MG)及糖链抗原(CA153)、CA19-9、CEA和PSA水平均会升高。
(2)有一些生理变化,如妊娠时AFP、CA125、人绒毛膜促性腺激素(hCG)也会升高。
(3)风湿病时CA19-9浓度可增高。另外,临床发现屡次进行直肠检查后,PSA和前列腺酸性磷酸酶(PAP)值可升高,因此采血前不应进行直肠检查。
以CEA普查结肠癌为例,由于发病率和灵敏度的影响,每10万人中假阳性数高达4998人,而检查出的结肠癌患者只有26人。显然,肿瘤标志物不适宜对无症状的人群进行普查。当然,有些肿瘤标志物确实可考虑用于高危人群的普查,如在乙肝表面抗原(HBsAg)携带者和肝硬化病人中检测AFP,在疑似绒毛膜上皮细胞癌的患者中测定hCG,在甲状腺髓样癌易感家族中检测降钙素等。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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